调查大学生过度使用手机与抑郁、焦虑和压力之间的关系

背景

在现代世界，手机作为一种新的通讯技术已经有了显著的发展。这项研究旨在确定在伊朗霍拉马巴德的大学生中过度使用手机与抑郁、焦虑和压力之间的关系。

方法

在这项描述分析和横断面研究中，采用分层和整群随机抽样的方法，从洛雷斯坦医科大学随机选择了212名学生。采用手机过度使用量表(COS)和抑郁、焦虑和压力量表(DASS-21)两份标准问卷收集数据，并使用SPSS V.22进行分析。

结果

根据调查结果，72.2%的学生完全是男性，其中大部分年龄在21-23岁(46.2%)，92.5%的学生是单身。基于多元线性回归，并对混杂效应进行调整后，过度使用手机量表与学生压力之间存在显著相关(t= 2.614,P= 0.010)，学生焦虑(t= 2.209,P= 0.028);然而，过度使用手机的量表与学生的抑郁没有显著的关系(t= 1.790,P= 0.075)。

结论

有害使用手机会加剧焦虑、压力和抑郁等心理障碍，通过控制这一因素可以提高学生的心理健康水平，提高生活质量。

试验注册

洛雷斯坦医科大学。ID: ir.lums.rec.1397 - 1 - 99 - 1253。

手机是改变世界通信的最重要的发明之一。移动电话在20世纪80年代已成为一种公共工业通讯工具。1］．72%的美国人拥有智能手机，全球平均水平为43%，然而，对智能手机的有害使用会对每个人产生毁灭性的影响[2］．移动电话和其他信息和通信技术的使用已成为人们生活方式的重要组成部分。3.，4］．虽然各个领域的技术和通讯的发展加快了工作速度，缩短了距离，并被认为是一种机会，但它也可能对使用者构成威胁，并对他们的健康造成问题[5，6］．

技术成瘾可以被定义为成瘾行为的一个子集。许多研究人员认为，使用手机会导致一种上瘾的形成，这种上瘾的破坏性就像吸毒、酗酒、暴饮暴食、不道德的关系、电脑游戏、互联网等等一样。7，8］．大量的通讯工具使用者包括年轻人。像其他类型的成瘾一样，交流依赖与焦虑、抑郁、情绪波动、强迫思维、退缩和社会关系的破裂等症状有关。另一方面，随着人们在虚拟世界中的关系增加，他们在现实世界中的关系减少;在某些情况下，过度使用这种设备会导致学习成绩下降，受到制约，甚至被大学开除。9］．

由于世界各地越来越多地使用新的通讯技术，人们担心流动电话及其基台的射频信号会持续暴露，对人体健康造成不利影响[10］．

另一方面，新冠肺炎疫情在全球范围内迅速蔓延，教育用手机的使用越来越多。最近的研究表明，不同年龄段的智能手机的使用在流行病中显著增长，并导致了诸如手机成瘾等问题[11，12］．不同的研究表明，使用手机与焦虑和失眠之间存在显著的关系。13］．

根据之前的研究，居住在天线周围的居民表现出一些症状，如头痛、焦虑、抑郁和疲劳[14，15，16，17］．此外，根据研究，过度使用手机等通讯设备，尤其在年轻人中，与心理问题有关，包括抑郁症状[18］．此外，有抑郁情绪的学生，利用手机等沟通工具消磨时间[19］．

在托马斯的研究中，青少年过度使用手机的平均水平与他们不良的睡眠模式和抑郁症状有关。20.］．阿佐基的研究结果显示，那些过度沉迷于发短信的年轻人，也会经历高度的冲动、孤独和社交焦虑。21］．

此外，过度使用手机最可能造成的后果之一是，频繁使用手机的人社交关系规模缩小、社会孤立和孤独感加剧。22］．沉迷于手机的人在没有这个工具的情况下会感到抑郁、困惑和孤独。23］．据研究，焦虑也与手机成瘾有关。Hawi等人的研究表明焦虑与手机成瘾呈正相关[24］．Sapacz等人的另一项研究发现，使用手机与社交焦虑有关[25］．

如今，手机的使用有了显著的增长，而对长期使用这种通信工具的心理和社会影响却没有足够的考虑。青少年心理健康是心理学和社会学的重要课题之一。大多数学生都有不同的手机使用方式，就业应该关注的问题之一是学习成绩差或学习成绩差。尽管手机用户的数量在增加，但手机还没有成为严肃的科学研究的主题。因此，这项研究旨在调查大学生中有害使用手机与抑郁、焦虑和压力之间的关系。

这项描述性分析横断面研究于2019年在洛雷斯坦医科大学的学生中进行。在洛雷斯坦医科大学学习的学生在对研究内容感到满意后被纳入研究。这项研究得到了洛雷斯坦医学科学大学的批准。所有参与者均获得书面知情同意和口头协议。保持了保密原则，因此不需要在问卷中提及个人的姓名，并确保信息只是提供给研究人员并用于研究。所有方法均按照赫尔辛基宣言的有关指导方针和规定进行。

采样只在位于霍拉马巴德市的洛雷斯坦医科大学的不同院系进行。抽样方法为分层与整群随机抽样相结合;这样，每个学院都被视为一个阶层，在每个阶层中又有一个次阶层(研究领域、性别和学位)。在每个集群(不同年份的条目)中也有次层。

最后，从每个教师中选择一个研究领域，并从每个特定领域中随机选择一到两个条目(例如，一个条目来自低年级学生，例如第一、第二、第三和第四学期，下一个条目来自本科生，例如第五、第六、第七和第八学期)，然后在每个亚层中按大小比例进行系统随机抽样。根据以下公式(考虑设计效果的1.5)，共收集212名学生作为样本量:

本研究采用学生人口统计信息工具和两份标准问卷。

1. 1 -。

   人口信息问题包括:性别、年龄、婚姻状况、教师、专业、GPA、教育程度、学生居住地、父母居住地、父亲受教育程度、母亲受教育程度、家庭规模、家庭月收入。

2. 2 -。

   抑郁、焦虑与压力量表-21 (DASS-21): DASS-21 [26共采用21个题目和3个分量表(每个分量表7个题目)。该工具测量过去几周内抑郁、焦虑和压力症状的普遍程度。该量表的项目采用李克特四分制，每个项目的得分从0(“完全不适合我”)到3(“大部分时间适合我”)不等。各分量表得分由单项得分之和计算，各分量表得分之和最高为21分;分数越高代表心理压力越大。每个亚组的正常严重程度评分为抑郁(0-9)，焦虑(0-7)，压力(0-14)，非常严重的评分为抑郁(> 28)，焦虑(> 20)，压力(> 33)。[的原始研究]26]报告了DASS-21的高可靠性，抑郁、焦虑和压力的Cronbach 's Alpha系数分别为0.91、0.84和0.90。亨利和克劳福德[27]发现该量表具有良好的并发效度和区分效度以及良好的内部一致性(α = .93)。在本研究中，抑郁、焦虑和压力维度的信度分别为0.83、0.79和0.77。

3. 3 -。

   手机过度使用量表(COS):询问使用手机造成的有害因素。该问卷由Gennaro et al.(2007)开发，该量表采用Cronbach 's alpha内部一致性法确定，西班牙男女学生的信度报告为0.85。这个量表有21个项目。该量表基于李克特六分制(从不(0)、几乎从不(1)、有时(2)、经常(3)、几乎总是(4)和总是(5)进行评分。得分高于75分的受试者被认为是过度用户，低于25分的受试者被认为是适度用户[28，29］．本研究效度良好，信度为0.88。

数据采用SPSS软件版本22进行分析，显著性水平为0.05。为了描述性的目的，采用频率分布表和一些统计指标，如均值和标准差，并采用单样本Kolmogorov-Smirnov检验进行正态性检验。另一方面，人口统计学变量与过度使用手机、压力、焦虑和抑郁评分之间的关系采用单因素方差分析和独立t检验。此外，为了评估过度使用手机、压力、焦虑和抑郁分数之间的线性关系，采用了皮尔逊相关系数检验。在多变量建模中，使用了三个独立的多元线性回归模型。在所有三个模型中，自变量是手机过度使用得分，同时，一些人口统计变量被认为是混杂因素。这些人口统计学变量P-小于0.250的值，无论是自变量(手机过度使用得分)还是因变量(心理健康的任何三个维度)，都被认为是潜在混杂变量，并对其对因变量的影响进行了调整。

根据调查结果，参与调查的学生中有72.2%完全是男性，其中大部分年龄在21-23岁(46.2%)，其中92.5%是单身。从父母受教育程度来看，父亲受过高等教育的占36.3%，母亲受过高等教育的占20.3%。约65.1%的学生住宿舍。在耐药性方面，92.5%生活在城市，7.5%生活在农村。此外，72.6%的学生攻读副学士学位和理学学士学位，其余27.4%的学生攻读理学硕士和博士学位。学位。参与者的所有其他社会人口特征载于(表1)．

表格2，显示了大学生过度使用手机的绝对频率和相对频率变量，即压力、焦虑和抑郁。

单因素方差分析结果显示，教师(p= 0.004)，主要(p= 0.050)， GPA (p= 0.038)。虽然性别、年龄类别、婚姻状况、文化程度、父亲文化程度、母亲文化程度、家庭月收入、学生住所、父母住所、家庭规模(p> 0.05)。

结果还显示，教师(p= 0.040)为压力平均分。虽然GPA、性别、年龄类别、婚姻状况、受教育程度、父亲受教育程度、母亲受教育程度、家庭月收入、学生住所、父母住所、家庭规模(p> 0.05)。

教师(p= 0.004)， GPA (p焦虑的平均分= 0.015)。虽然性别、年龄类别、婚姻状况、文化程度、父亲文化程度、母亲文化程度、家庭月收入、学生住所、父母住所、家庭规模(p> 0.05)。

结果还显示，教师(p= 0.006)。虽然GPA、性别、年龄类别、婚姻状况、受教育程度、父亲受教育程度、母亲受教育程度、家庭月收入、学生住所、父母住所、家庭规模(p> 0.05)3.)．

心理变量包括过度使用手机、压力、焦虑和抑郁之间的Pearson相关系数分析结果见(表4)．过度使用手机得分与压力得分之间有很强的相关性(r= 0.212,p= 0.002)，而过度使用手机得分与焦虑得分的相关性为(r= 0.193,p= 0.005)，过度使用手机得分与抑郁得分的相关性为(r= 0.153,p= 0.026)。

基于多元线性回归，对混杂效应进行校正后，过度使用手机量表与学生压力之间存在显著相关(t = 2.614，P= 0.010);每增加一个单位的手机过度使用分数，学生的压力分数就会增加0.040个单位。换句话说，每增加25个单位的手机过度使用分数，学生的压力分数就会增加1个单位。

在对混杂效应进行校正后，过度使用手机量表对学生焦虑有显著的影响(t = 2.209，P= 0.028);所以每增加一个单位的手机过度使用分数，学生的焦虑分数就会增加0.031个单位。换句话说，每增加33个单位的手机过度使用分数，学生的压力分数就会增加1个单位。

最后，在对混杂效应进行调整后，过度使用手机量表对学生抑郁的影响不显著(t = 1.790，P= 0.075);所以每增加一个单位的手机过度使用分数，学生的焦虑分数就会增加0.028个单位。换句话说，通过每增加36个单位的手机过度使用分数，学生的压力分数增加约1个单位(表5)．

如今，不当使用手机的现象急剧增加。由于电磁波被用来通过手机传输数据，因此有人担心，电磁波的负面影响也会影响到人类的公共健康。过度使用手机对焦虑、抑郁和压力的影响是其中一些可以通过实验室方法、流行病学研究和标准问卷来评估的担忧。30.］．

本研究结果显示，过度使用手机与压力、焦虑、抑郁、性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、父母受教育程度、学生住所、父母住所、家庭人口无关，而教师与过度使用手机、压力、焦虑、抑郁有显著关系(p< 0.05)。根据这项研究，GPA与过度使用手机和焦虑之间存在显著的关系(p< 0.05);然而，GPA、压力和抑郁之间没有显著的关系。

与过度使用手机相关的一个已知变量是抑郁。抑郁症是一种心理障碍，会导致情绪、前景、完美主义、思维能力、活动以及睡眠、精力和食欲等身体过程的显著变化。31］．抑郁症是一种由多种因素引起的疾病，包括生物、社会、心理、行为和环境压力和压力。手机成瘾是近年来引发和加剧焦虑、抑郁等各种精神障碍的因素之一。32］．许多先前的研究表明，学生过度使用手机与抑郁之间存在正相关。换句话说，可以说，随着抑郁症的加重，他们过度使用手机的情况也会增加，这与之前的研究是一致的。18，33］．在这项研究中，抑郁和压力之间存在显著的正相关(r= 0.608)、抑郁和焦虑(r= 0.650)。

简而言之，由于学生处于敏感的发展期，他们会经历更多的负面情绪，如抑郁、焦虑和压力。因此，为了减少负面情绪和心理体验，他们使用手机等有趣的活动来暂时减轻这些压力，将他们的注意力从感知到的压力上转移开。减少使用手机后的负面情绪会导致他们花更多的时间在手机上，以获得更多的强化和减少负面情绪，这种行为逐渐成为一种成瘾行为[34］．

Tas的研究[35]表明抑郁和焦虑显著预示着手机成瘾，这与Kil等人的结果一致。[36]，以及Volungis等人。[37，他们发现手机成瘾与焦虑、抑郁和压力呈正相关。Zanjani等人[38，表明抑郁程度越高的学生，手机成瘾率越高。

基于目前的研究，焦虑与过度使用手机之间存在显著的正相关(r= 0.193)、焦虑和压力(r= 0.643)。焦虑与过度使用手机有很强的相关性，这是人们经常遭受的障碍之一。2］．此外，本研究结果显示，过度使用手机与焦虑和抑郁症状等心理问题存在显著关系，这与其他研究一致[30.，39］．

Hawi的研究还发现焦虑过度使用手机与家庭关系有间接关系，过度使用手机与焦虑也有正相关[24］．Samaha等人。[40指出，智能手机成瘾程度越高，焦虑程度就越高，而焦虑程度越高，过度使用手机就越严重，从而导致恶性循环。换句话说，增加焦虑程度的压力源也可能增加手机的有害使用。在解释过度使用手机与学生焦虑和抑郁水平之间的关系时，研究人员指出了手机电波造成的压力增加以及这些电波对大脑活动的影响。过度使用手机给年轻人带来了很多压力、担忧和焦虑。这些疾病被定义为一种精神和神经疾病，患者感觉他的手机在一天中响了好几次。41，42］．长时间使用手机引起的头痛或发热等生理反应也会给人带来压力，并让人担心使用电磁设备的潜在危险。20.］．

根据不同的研究，在Covid-19大流行期间，移动设备的使用有所增加[43］．大量使用电子技术可能会对学生的身心健康产生负面影响，还可能导致其他一些问题，如抑郁和焦虑。44］．

本研究的局限性之一是，它只在一所大学的学生中进行，也不包括工程、基础科学和人文学科的学生，在将研究结果推广到其他个人和学生时应更加小心。在未来为其他省份提供更全面的研究，特别是更完整的统计社区将是有趣的。这项关于焦虑、压力和抑郁的研究结果是基于参与者的自我表达，在这方面没有临床证据。另一方面，过度使用手机的程度没有客观的测量工具，是在自我陈述的基础上进行评估的。本研究的另一个局限性是使用相关格式来显示变量之间的关系。因此，为了明确变量之间的关系，需要对该领域进行纵向研究。

本研究的主要目的是探讨手机过度使用量表与压力、焦虑、抑郁等因素之间的关系。手机成瘾与压力、焦虑和抑郁呈显著正相关。因此，应该在年轻人中防止智能手机成瘾，以避免他们出现压力、焦虑和抑郁等行为问题。未来的研究可以使用更大的样本量，对不同年龄组的人进行研究。

在这项研究中产生或分析的所有数据都包含在这篇发表的文章中。

在此，作者向本次项目的所有参与者，特别是洛雷斯坦医科大学的学生表示感谢和感谢。

这项研究由洛雷斯坦医学科学大学资助。

作者及隶属关系

1. 伊朗霍拉马巴德洛雷斯坦医科大学学生研究委员会

   日本岛Hashemi

2. 伊朗伊拉姆伊拉姆医科大学卫生学院流行病学系

   日本岛Hashemi

3. 伊朗霍拉马巴德洛雷斯坦大学人文科学学院心理学系

   Firoozeh Ghazanfari

4. 伊朗霍拉马巴德洛雷斯坦医科大学营养健康研究中心

   法扎德Ebrahimzadeh

5. 伊朗比尔让医科大学公共卫生学院流行病学和生物统计系

   赛义德Ghavi

6. 健康的社会决定因素研究中心，洛雷斯坦医科大学，霍拉马巴德，伊朗

   Afsaneh Badrizadeh

贡献

H.Sh和Gh.F。概念化设计了本研究的主要思想，设计了数据提取文件，提取数据，解释数据。E.F.分析了数据。H.Sh。写了初稿。所有作者都同意提交的最终手稿，并同意对所有方面的工作负责。

相应的作者

对应到Firoozeh Ghazanfari．

伦理批准并同意参与

所有实验方案均由[Lorestan医学科学大学]伦理委员会批准，伦理代码为:IR.LUMS.REC.1397-1-99-1253。所有参与者均获得书面知情同意和口头协议。

发表同意书

不适用。

相互竞争的利益

作者宣称他们没有竞争利益。

出版商的注意

施普林格自然对出版的地图和机构从属关系中的管辖权主张保持中立。

开放获取本文遵循知识共享署名4.0国际许可协议，允许以任何媒介或格式使用、分享、改编、分发和复制，只要您对原作者和来源给予适当的署名，提供知识共享许可协议的链接，并注明是否有更改。本文中的图像或其他第三方材料包含在文章的创作共用许可协议中，除非在材料的信用额度中另有说明。如果材料未包含在文章的创作共用许可协议中，并且您的预期使用不被法定法规所允许或超出了允许的使用范围，您将需要直接获得版权所有者的许可。如欲查看本牌照的副本，请浏览http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/．创作共用公共领域奉献弃权书(http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/)适用于本条所提供的资料，除非在资料的信用额度中另有说明。

转载及权限