不稳定的情感关系和自杀的青年:定性研究

背景

人际关系问题的因素之一为理解复杂的问题导致自杀和自残的中毒。家庭关系的品质是一个企图自杀的发生和结果的预测。本研究旨在探讨动机自我毒害年轻人自杀企图。

方法

这项研究是一个定性研究使用半结构化访谈科曼莎省2019年,伊朗。自我毒害十八参与者试图自杀的采访,和信息收集到数据达到了饱和。访谈记录和转录,通过内容分析的数据进行了分析。

结果

结果包括类别不稳定的情感关系的三个子类别1 -情感衰竭,2 -情感创伤,和3 -情绪弹性的损失(情感衰竭和情感创伤所致前几个月)。不稳定在情感关系中创造了耻辱的感觉,羞辱,burdensomeness,毫无价值,和渺小,试图自杀的可能性增加。

结论

研究结果提供了一个深入的理解浪漫,和不稳定的家庭关系作为自杀的一个重要因素,证明在试图自杀情绪压力的作用。本研究提供的信息风险因素和警告信号对精神病医生和护士处理自杀病人采取有效措施防止自杀通过社会支持。

自杀,定义为故意造成的死亡,仍然是一个全球公共卫生问题,占全球每年80万人死亡(1]。最古老的方法之一试图自杀是自我毒害2]。通过自我毒害自杀发生最常见的使用药物,化学药剂(杀虫剂),毒药,或非法药物3]。在伊朗,自我毒害自杀人群中更为普遍年龄在20到30岁之间(4]。

住院的自体中毒是一种常见的原因。与复杂和严重的健康问题联系在一起,构成了复杂的问题在初级和二级保健卫生专业人员(5]。青年自杀发生由于各种复杂的原因6]。增加压力和生活的压力,精神力量来处理压力,减少自杀的方法,社会婚姻纠纷等问题,经济问题,责备,失业和争吵造成自杀的因素(7穆勒et al。(2015)报道,男孩和女孩都更有可能报告情绪压力和自杀意念企图自杀后(一个朋友8]。全面审查研究穆斯林妇女,Canetto et al。(2015)指出,感情问题可以采用多种形式9]。通信距离的改变(减少亲密或亲密)是企图自杀的性质和严重程度的预测及其后果(10]。那些企图自杀的配偶或情人往往反应在一定程度上减轻亲密——黑所说的“under-intimacy。“Under-intimacy包括分离、离婚和不忠,所有这些引起严重的亲密伴侣之间的冲突(10,11]。

在木工人际关系理论的自杀(进行),自杀欲望的成分之一是挫败的归属感。木工(2005)认为,“归属感是如此强大,当满足,它可以防止自杀即使burdensomeness的感觉和能力制定致命的自我伤害”(12]。一个人种学心理学家珍妮Marecek(2006)报道,人际关系问题的诸多因素对理解复杂的问题导致自杀和自残中毒,发生在家庭纠纷的背景下和其他与亲密的人与社会的冲突和生态环境13]。年轻人觉得他们与同龄人有密切关系,父母和家庭成员和年轻人觉得他们属于他们的学校或社会不太可能有严重的思考自杀比(14,15]。路径导致使用不同的方法试图自杀,如自我毒害,是复杂的,自杀企图进行研究可以导致更广泛的对这种现象的理解和防止它(16]。据世界卫生组织(世卫组织)[17),从自杀造成的死亡中有78%发生在低收入国家,包括许多穆斯林国家。一项由Eskin et al。18)呼吁对自杀行为的深入研究,尤其是在穆斯林占多数的国家。系统回顾的结果在伊朗透露,家庭和家庭纠纷是26 - 30%的自杀的原因(19]。

人们常常企图自杀后不良事件,经历过自杀是社会最常见的事件,家庭和婚姻问题20.]。此外,家庭的特点是不同的在不同的文化和国家21]。荟萃分析的自杀风险因素在过去的50年中,富兰克林et al。22)报道,这些危险因素有限价值的理解和预防自杀。考虑到自杀的青年,有限的风险因素在理解它的价值,它的复杂性和多维性、依赖的社会经济条件下,其人际关系特性,和家庭之间的差异在不同的国家,在这个问题上定性研究将帮助我们实现一个更全面的了解这一现象。伊朗是一个穆斯林国家,自杀是禁止的宗教和民族文化,注重家族的支持。定性方法有助于深入研究未知的现象与社会文化方面。他们可能会发现社会现象的象征意义23,24]。自杀学不能算作一个独立的学科,而是一个多学科领域之间的固有问题,如翻译不同文化和随之而来的困难,形成连贯的模型和理论。因此,有必要关注自杀行为的特定方面,而不是在通用模型(25]。“我们相信自杀,作为一个社会和人际关系现象在伊朗,并没有得到充分的分析”。因此,进行定性研究的关系问题和情感冲突预防自杀可以提供一个更全面的理解。本研究旨在探讨动机之间自我毒害年轻人的自杀企图。

目前的研究

本研究是一个定性研究使用常规内容分析。该方法直接从参与者没有任何先验假设提取信息。生成的信息是基于参与者的独特观点。编码、子类别和类别使用归纳方法,安排作为概念,发达国家根据他们的特点和维度。主题或隐藏和可见的模式是显示数据。在传统的内容分析,研究人员避免使用预定的类别和允许类别的数据(26]。

研究背景

这项研究是在科曼莎进行的,伊朗西部的一个省。中毒病人的主要招生中心在科曼莎伊玛目霍梅尼医院床位220张;这家医院是隶属于科曼莎大学医学科学和转诊中心中毒事件在西方的国家。年轻的人在紧急/中毒住院的伊玛目霍梅尼胜38负医院由于自体中毒自杀企图岁,克服急性期,意识,愿意分享他们的经验中学习。采访进行的私人房间或病人的床边。

数据收集

参与者选择立意抽样中自体中毒患者自杀未遂的最大多样性在年龄、性别、婚姻状况、和教育。抽样直到数据饱和了,没有新类别或子范畴。同时进行数据收集和分析。半结构化的、深入的、个人的、面对面的访谈进行数据收集。采访了30 - 45分钟,在紧急的时间和地点/中毒的伊玛目霍梅尼医院方便参与者,在病人的床边或在私人房间;十八进行了采访。主要问题包括:“为什么是你住院吗?”、“请告诉我们是什么让你尝试自杀,”或“请告诉你试图自杀的故事。”之后,后续问题由主答案要求澄清。

数据分析

数据分析是根据Graneheim和Lundman的方法(26]。访谈记录和转录后尽快面试。综述了的成绩单多次达到一般的理解;然后,他们被分成意义单位,单位的意义进行了综述和编码。之后,不同的编码进行比较和基于相似之处,放置在类别和子类别差异,和内容同质性。最初的成绩单和最终的代码是重读几次直到研究者和参与者达成共同理解有关概念。此外,研究人员试图尽可能地避免他们的假设。所有的编码阶段使用MAXQDA软件完成。

严格

四个标准的可信度、可靠性、confirmability和可转让性是用来检查数据的可信度。足够的时间致力于收集数据,进行访谈,和同行做检查和检查,以确保数据的可信度。监管机构和顾问检查记录。我们试图解释的所有阶段,包括数据收集,数据分析,和程序,以便其他人可以评估研究结果通过阅读它们,以确保confirmability。成员检查是通过总结分析访谈和返回给参与者知道摆脱它的类别是否正确,以保证数据的可靠性。对等检查、监事和顾问深入讨论了在整个研究过程中出现的数据。此外,这项研究的局限性,数据收集和分析,参与选择,明确改善研究和主题描述可转让性,所以其他人员可以继续研究。

保护人类的参与者

一个道德规范(IR.USWR.REC.1397.079)收购大学伦理委员会。其他措施包括确保参与者的意识研究的目标,获得他们的允许采访记录,并保证他们记录的保密信息和权利在任何时候撤回。

十八岁患者通过自我毒害参与本研究试图自杀;他们包括十胜38负妇女和八岁的男性;十个参与者是单身,六个结婚,一个是个寡妇,一个是一个离了婚的(表1)。在情感关系不稳定的概念从参与者的深度描述(表中提取2)。

不稳定的情感关系是指中断亲密关系的人之间的人际关系,关心这些关系。分离从这些人可以压力并导致自杀。这一类包括情感的子类别失败(在家庭不稳定),情绪创伤,情绪弹性的丧失,每个解释有关报价如下。

情感失败(不忠实/作弊关系)

子范畴之一的不稳定情绪是情感失败的关系,指损害人际关系(亲密和亲密关系)是重要的人;这种干扰可能会导致冲突和人际纠纷,以及由此产生的耻辱和毫无价值的感觉导致自杀企图在这个示例。这个子范畴包括下面提到的物品。

对配偶的背叛

当一方意识到另一个背叛了他们,参与了婚外关系与一个或多个个人通过检查他们的伴侣的消息或基于其他晚上的缺席,他们觉得背叛有时一文不值——感情,有时伴随着害怕公众耻辱。在某些情况下,一个强加限制对方的社会互动来防止进一步的背叛。有时,一个指责配偶背叛,其他感觉毫无价值和企图自杀证明他们的清白。限制社会互动,指责配偶的背叛,和感觉背叛与冰冷的人际关系,人际冲突,甚至是身体配偶之间的斗争。这些会导致自杀企图在夫妻双方,尤其是在男人认为妻子的背叛是耻辱的标志,与死亡威胁他们的配偶或感到蒙羞,试图自杀。

“我犯了一个错误,这是我现在的生活;我失去了一切。一个男孩给了我他的电话号码,我跟他聊了一段时间;我丈夫发现,记录我的声音并威胁要告诉我的家人;我毒死自己,因为我知道我的家人会杀了我的。现在,我被我的丈夫和我的家庭。我的丈夫说你背叛了我,我们跟着你,看到你去他家愿意做爱。”(1页)。

在某些情况下,一个人指责配偶背叛和试图限制他们的社会互动,导致物理冲突。争吵的结果当这些限制被打破。当一个人不能改变环境,恶化如果他们认为,指控他们感到不值和蒙羞,从而导致自杀企图。

“我丈夫难倒我了。他是疯狂的。他只是假装很酷的前六个月。昨天我去买一些书,他问我为什么我买了书。他又打我两天前。当我回家的时候从我的课程,在课堂上他问发生了什么事。我说教授在黑板上写了他的电话号码,他说我有男朋友,我称他为教授愚弄他。他让我使用一个简单的电话,这样我不能使用WhatsApp和电报。他经常指责我,我讨厌现在的自己。我没有抱怨的唯一原因是,我想保护我的婚姻; I thought he might come to his senses, but it’s no use, and he has disgraced me” (P 14).

当性伙伴关系中断,因为其中一个已经性缺陷,他们可能会开始指责对方的不忠,有时身体伤害孩子。长期不利条件可能会导致挫折和无价值的感觉和可能导致的自杀企图。

“我丈夫每天都跟我性交多次,甚至多次在夜间。他不让我睡觉。他不懂我,我不让他做他指责我与他人发生性关系,甚至打我。我有一次不成功的婚姻和我的女儿从我的第一次婚姻生活。当我不要让他和我做爱,他使用它作为借口来击败我的女儿。我告诉他,他生病了,需要去看医生,但是他不接受有一个难题。”(17页)。

另一位参与者说:

“经过两年的生活与我的妻子,我意识到她在欺骗他。两个月前我告诉我的家人,我不想接受她,因为她是作弊。我抓住了她两天前发短信,她说我错了,是另一个困扰着她。我打她。我打破了她的手臂,她现在在医院。我不能忍受她了,因为她欺骗。昨天,我妈妈坚持要我去拜访她,但我没有说。我的家人认为这是我的错。我告诉他们她是作弊,但是他们不相信我。我回家和百草枯中毒自己。 I don’t have a job, and my family supports me. Instagram and Telegram have become a real problem for me.” (P 15).

失败的爱情

基于采访中,爱情的失败发生在两人亲密关系的时候,可能有时会伴随着性关系,其中一个意识到其他与别人的关系。这导致冲突,争论,争吵和自杀企图。当他们的目的是婚姻,他们的亲属知道的关系,所以,当婚姻是取消,个人认为不光彩的,尤其是当他们认为他们失去了一个好婚姻机会,有时,背叛的人发现他们的伴侣和别人有关系与一个更高的社会地位,感觉很丢脸,一文不值,企图自杀。

我的男朋友欺骗了我;我们已经在一起十年了,应该结婚了。现在,他是一个寡妇甚至有孩子。他和她发生性关系。他总是发誓他只爱我,他只是在一个与我的关系。村里的每个人都知道我们见面,和我的家人都知道我们是朋友;我错过了很多机会。现在,我的家人一直告诉我“我们告诉过你不要这样做。我打电话给他,但那个女人接电话。我不能相信它。”(2页)。

另一个学员说:

“我五年前在公司遇到一个男孩,今年他提议。昨天,他给我打电话,我告诉他,我是我的侄子。他十分钟后,并声称有别人和我。我发誓没有人,但他取消了订婚。我们已经告诉每个人会有订婚仪式,我丢脸。我们的亲人打电话问“发生了什么事?没有Y订婚?“我爱他。”(P16)。

情感创伤

浪漫关系的另一个不稳定的子范畴是情感上的创伤。这意味着一个人失去了一个朋友或亲戚,他们有一个相当大的情感依恋。两个例子是没有得到家人的支持和面对逆境的时候家庭支持预计将在艰难困苦。另一个正在不断性骚扰和威胁。这些条件不容许,最终导致自杀企图。

由家庭缺乏家庭支持(拒绝)

,预计家庭为孩子发挥保护作用,一些经验侮辱,羞辱和责任由家庭成员和其他人。看到别人(朋友和熟人)获得家庭的支持,感觉无力改变现状可能导致耻辱的感觉,毫无价值和渺小,从而可能导致自杀。人可能会认为与家人当他们没有家庭的支持,甚至会受到惩罚或侮辱他们的问题。如果情况没有改变,经历进一步冲突和羞辱增加绝望,甚至可能导致增加强度耻辱的感觉,毫无价值,和渺小,最终导致自杀。

“我和我父亲有问题;这些问题是有关钱、治疗和工作。我去上大学,它远;他不给我零花钱,不能说‘把这个钱,买点吃的,如果你在路上饿了。“那是什么样的父亲?他比我用别人的女儿。他说,他们已经结婚了,但是看你的问题。我不能用这个了。新学期开始了,我的母亲说,“每天你到底去哪里?”虽然我总是直接回家了,因为我害怕我会失去金钱或有人绑架我或嘘声。当我去大学,我父亲说我们的亲戚上帝知道她在哪里!’”(3页)。

亲人的死亡

父母的死亡,死亡的亲戚给谁一个人的情感,一方的死亡导致的再婚,迫使孩子们和亲戚会谴责他们住是什么普通的行为在他们自己的家里,或者是父母不愿再婚后访问他们的孩子甚至会导致无用的感觉,burdensomeness,渺小,这可能会导致试图自杀。

“我妈妈大约5或6年前去世了,我以前住和我的继母,他没对我好。从那时起,我一直和我的祖父母生活在一起。我祖父去世六个月前,我在这几个月里一直真的很心烦因为我爷爷不在了,我的父亲不回答我的消息。我哥哥已经结婚了,住在另一个城市。他说我不应该指望爸爸家族了,但我不能。我已经打电话和发短信我爸爸两个月,但他没有回答。我一直在思考自杀在过去的一个月或两个月。我的祖父和我不在这里了,我的父亲不关心我。不管是否存在。”(18页)。

“我的一个姐妹结婚了,另一个是离婚和其他生活和我的妹妹。我无家可归,厌倦了住在不同的地方。我希望我已经死了。我一直生活在我的祖母现在一段时间;他们过着不同的生活。当你不允许把从冰箱里的任何东西,你不能叫你家那个地方。我不允许提到我母亲的名字。我的祖母批评我的头发,问我,“为什么你的裤子短?他们对一切都有意见。我母亲一年前去世,我的父亲在几年前。我的母亲提供了几个家庭; she was a fortune teller. If she were alive, we would not be living in these circumstances.” (P 5).

性侵犯

人们期望支持他们的亲戚,但有时他们被虐待。有时,犯了罪的人,在监狱里预计将是安全的在监狱里,但他们是性侵犯。这可以产生自己无用的感觉,导致自杀企图。

另一个正在不断性骚扰和威胁。这些条件不容许能导致毫无价值,最终导致自杀的感觉。

“我的叔叔一直骚扰我7或8年;他触动了我当我的父母不在,说,“你是我的。”他甚至有我们家的钥匙,当我独自一人,特别是最近我父亲住院的时候。他威胁要伤害我的家人,如果我告诉任何人。我真的很累;我讨厌我自己。我不能打他,所以我决定自杀。”(6页)。

另一个参与者在童年和性侵犯之后侵犯别人;他感到内疚和价值:

“昨天,我的指挥官撕我转移信没有任何理由,告诉我迷路了。我试图自杀。我厌倦了生活。自从我开始服兵役,我一直为我所做的一切感到内疚。我有过性行为与孩子。我可能做一百次。两年前开始。当我还是个孩子的时候,别人在我的邻居做了同样的事情对我来说,所以我这样做是为了别人,当我长大。我去监狱攻击;这是一个青少年拘留中心; they raped me even there.” (p 7).

情绪弹性的损失(情感衰竭+情感创伤)

情感关系的另一个不稳定的子范畴是情绪弹性丧失,发生当一个人经历情感创伤和情感失败在短时间内;这可能会导致重复自残和自杀企图,和人的生活失去了意义。

情绪弹性丧失,适应压力的能力,是第三个子类不稳定的情感关系。这发生在经历的人指责,侮辱,羞辱,背叛,和不忠从不同的人预计将支持,尊重和忠诚。结果,他们一再失去归属感,认为自己是他人负担的,觉得没有人关心他们,这可能最终导致试图自杀。

有问题的情绪的恶性循环事件(死亡的朋友或者亲戚,被家人,拒绝和失败在浪漫关系中同时)

当有人失去了家庭成员或亲密朋友和有经验的失败在一个浪漫的关系在过去的几个月里,有更高的机会,他们可能会企图自杀。

一位与会者经历过背叛的情感关系,和他的搭档已经结婚有一个更好的社会地位;他被他的家人不断辱骂,经历了巨大的情感压力,觉得他是一文不值,他的家人和他爱的人;因此,他试图自杀:

“我姐姐几个月前去世了;我爱她很多;然后,我爱的人结婚了。我喜欢她,但她告诉我,你没有任何的自己。我讨厌这些话;他们烧了我的核心。在那之后,我不喜欢她了。在家里,每个人都告诉我,你没有做任何准备高考。他们无缘无故地大骂我。我正在寻找一个借口,我想自杀;我甚至受伤自己好几次了。”(第8页)。

当一个人失去一个亲密朋友,在处理问题影响他们的韧性,他们也有家庭问题,他们可能会多次企图自残和自杀。此外,当由于父母的离异,有人生活在亲戚有一个配角在他们的生活和他们是眷恋,他们可能试图自杀如果这些亲属死亡。

“我有各种各样的问题。六个月前我和我的父亲吵架了。我想杀了我自己很多次。然后我的朋友自杀了;我们非常亲密,我的朋友死后,我开始自己受伤。几天后,我的家人带我去一个成瘾治疗营,说我是一个瘾君子,但我不是。现在我爱的女孩是结婚了,有一个女儿;她后我遇到了几个女孩,但他们无法填补她的位置。我的家人不理解我,我的朋友。这是什么样的生活? I am always in detention centers, camps, or hospitals. My life does not mean anything anymore. I’d rather not live anymore.” (P 9).

家庭危机造成离婚

当有人问题与他们的配偶,他们不满意自己的生活,他们不能做任何改变的情况下,和他们的家庭以不同的方式对待他们离婚后,他们将面临许多冲突、纠纷,和局限性。

“我已经离婚了,还没有看到我的孩子18天。我丈夫打我。我们结婚两年了,从一开始就有问题。我的家人用于限制我在我的婚姻之前,现在变得更糟;我讨厌我的家人。我没能单独去任何地方;我总是和我妈妈出去。我的哥哥现在相信,一切对我来说是不同的;他说,一个离婚的女人不像她曾经是,人们可能会在背后议论她,“现在他们限制我更多。我的生活是可怕的和我的丈夫。 He did not give me money; he did not take me out shopping; I was allowed to go only to my mother’s and return whenever he told me to. I lived with my husband’s family. I have attempted suicide several times.” (P 10).

另一个参与者,离婚两次,被她的家人不断辱骂,觉得她是多余的,没有价值,微不足道。

“没有人要我,即使是我的女儿。我在11日被迫结婚,我的丈夫没有善待我。他没有给我买任何东西。当我离婚的时候,我的孩子说她不想和我住。我的家人一直指责我。他们和我吵架了,我嫁给我们的邻居的儿子离开。他是一个瘾君子。他每天都用来产生幻觉和打我。我又离婚了。我妈妈变得更糟,讽刺。 They said I was an extra mouth to feed. Now my father does not talk to me. My sisters, who are married, reproach me when they come to see us. They tell me not to go out, because people will talk behind a widow’s back. I gave my divorce money to someone to invest for me, but he has gone bankrupt and does not give my money back. Now, I cannot even go out with my friends because I do not have any money. I have attempted suicide several times. I will do it again when I get well. I do not have anywhere to live. If I did, I would not live in that house. I am unwanted and a burden.” (P 4).

中断在情感关系(失败在一个浪漫的关系以及缺乏支持的家庭)

当一个人经历失败和背叛恋爱关系也经历了父母的离婚近几个月或他们的父母在家瘾君子和他们经历冲突和纠纷,他们觉得他们不重要,有一个更高的机会,他们可能试图自杀。

一位与会者经历过失败在一个浪漫的关系,和他的父亲是一个成瘾者;他没有家人的支持。他甚至对家庭负责提供。

“我在想这近一个月直到昨天没有人在家的时候,我把药片。我不喜欢生活在这个世界上了。我是一个工人,我的父亲是一个瘾君子。我要订婚,但是它不工作。我的父亲不关心;他是一个瘾君子,玷污了我的名声。我提供的家庭;我们生活在一个村庄。我为什么要留下来,经历这么多困难时没有人在乎呢?没有希望。 I have worked in different cities and in different jobs since I was 12, but nothing good came out of it. What good is this life? My father is irresponsible; there is no uncle, mother, or anyone else; I have not been a bad person or done anything wrong.” (P 11).

另一个参与者经历过失败的恋爱关系也觉得父亲不理解他;他在与朋友交往是有限的,有许多与他的父亲的争端。

“我厌倦了生活,因为我的父亲和我的家人的批评。我的父亲对我像一个5岁;我不允许和朋友出去或者做我想做的事情。我想嫁给一个朋友从大学。我们是逊尼派,因为她是什叶派,我父亲是反对它。现在,即使是女孩不愿意嫁给我。她给了我一个月前。我必须与我的父亲如果我想和我的朋友出去。”(12页)。

家庭危机造成残疾

当有人身体残疾,取决于家庭的基本需求,但家人不支持他们;他们经历的压力可能使他们试图自杀。

“我从树上摔了下来,脊髓损伤。我不能工作了。我太太对我不忠,她现在想要离婚。我厌倦了生活。我的生活不是这样的。有一次,我用来帮助别人,现在我需要别人的帮助。我不想活了;我不重要。”(13页)。

目前的研究结果表明,不稳定的情感关系导致了年轻人的自体中毒自杀,和这一概念提取基于参与者的经验和看法。不稳定在情感关系中有一个核心作用在试图自我毒害。它通常与屈辱的感觉,毫无价值,耻辱,感觉自己并不重要。通信距离的改变(减少亲密或亲密)可以预测自杀的性质和后果的严重性(10]。

背叛伴侣的关系可能会导致冲突、争吵,最终自杀企图。有时,一个配偶指责对方背叛,导致冲动自杀在被告一方。冲动自杀可能发生当一个不忠的配偶指责对方在别人面前,使他们感到贬值和诽谤,并可能使他们对自杀的冲动行为一次接近这一指控。有时候,一个人可能会限制强加给他们的配偶的社会关系,以防止背叛,导致冲突、争吵,试图自杀。在这种情况下,人们通常觉得一文不值。在一项研究中,四分之三的参与者提到沟通与感情相关的问题,如背叛,拒绝,羞耻,和配偶的失败的责任,试图自杀的主要原因。当情侣的感情有问题(例如,通信故障),这些问题可以增加自杀的风险27]。感情问题是自杀的主要原因之一(27,28]。这些研究通常认为不忠和问题在夫妻关系会导致自杀;然而,目前的研究讨论的最重要的问题是自杀的感觉耻辱和毫无价值。在某些情况下,个人试图改变条件,导致了这些感觉。由此产生的冲突可能会导致更多的耻辱,最终,无法改变的条件会导致自杀。当个体欺骗配偶,他们隐藏它。被指控背叛会导致无用的耻辱和感觉在某些情况下,导致自杀企图,因为它可以改变人们如何对待那个人。如果一个个人的社会互动是有限的,这样可以防止配偶的背叛,他们的亲戚认识到这一点,夫妻之间的冲突可以打破限制。如果这些限制不移除,其他人可能认为个人不是信任他们的配偶,导致的感觉毫无价值,在某些情况下,自杀企图。

失败爱情背叛或解体造成另一方产生压力条件,增加自杀企图的机会。在一项研究中,人经历过失败的恋爱关系前三个月有一个高风险的尝试,由于抑郁而自杀(29日]。人在浪漫关系通常隐藏这种关系从他们的家人,亲戚,朋友,和周围的人。在某些情况下,如果别人知道浪漫关系和他们分手,会有后果,如被指责为解体,个体;此外,他们的家庭可能会限制社交互动,导致很多婚姻机会的丧失。此外,其他人可能认为这些人在未来将不忠的配偶。

那些企图自杀的配偶或情人往往反应在一定程度上减轻亲密——黑所说的“under-intimacy。“Under-intimacy包括分离、离婚和不忠,所有这些引起严重的亲密伴侣之间的冲突(10,11]。上述研究仅仅指出严重形式的冲突,而在那些有很深的情感关系中,遇到人际因素使他们感到不值,声名狼藉,和别人无关紧要。这导致努力改变现状,甚至可以伴随着冲突和物理参数。徒劳的努力,失望的感觉可以导致个人自杀企图。

缺乏家庭的支持,被拒绝的家庭,在家庭或离婚和成瘾问题,当伴随着缺乏情感支持孩子,对个人施加了很大的压力;这些问题通常是不被理解的感觉,毫无价值,和作为一个负担,试图自杀的可能性增加。有关自杀的青年一个因素是父母的损失或离婚30.]。年轻人认为父母不关心他们或控制他们太多(无情的控制)有更多的精神痛苦和自杀想法和行为的风险更高的比同龄人(14]。先前的研究已经报道明显增加自杀风险的青少年和父母之间的关系等因素低收入和家庭支持(31日]。家庭团结和完整性和家庭情感支持是保护性因素对自杀和抑郁症。加强统一和完整家庭可以有效地防止自杀的念头,抑郁,和高风险行为(32]。在伊朗,父母必须超过60,或者孩子的父亲已经去世了在经济上得到政府组织的支持。然而,没有政府支持有上瘾的家庭或无家可归的父亲。在这种情况下,孩子们在不良条件下,必须提供为他们的家庭,体验教育和社会问题,如上瘾。

当一个人经历情感衰竭和情感创伤的一段时间内的几个月里,和他们的情绪弹性的影响,他们的生活变得毫无意义,他们可能会反复伤到自己和企图自杀。经历重大压力的人在试图自杀的风险更高31日]。一项研究报道,持续的沟通问题经验的人更多的自杀企图和更长的自杀期(27]。目前的研究表明,自杀企图时可能导致个人经验所造成的各种形式的情绪压力的人预计将忠诚,尊重,支持,但是显示不忠,背叛,侮辱,羞辱,和缺乏支持,因为个体将体验耻辱的感觉,毫无价值,渺小和羞辱。此外,经历这些情感更频繁会导致重复自杀企图甚至心理问题。在另一项研究中,在人生的意义与减少情绪压力和自杀风险(33]。在这项研究中,当人们体验情绪压力的几个实例,生活并不意味着什么,他们觉得自己一文不值,他们是一个负担,他们被羞辱,他们并不重要。

这项研究显示,失去父母和亲密的朋友人们情感上的依恋会导致情感创伤;此外,当一个人经历的死亡不支持他们的父母和他们的亲属,他们失去了他们的情绪弹性;这是联系在一起的感觉是一种负担,最终导致自杀企图。孩子失去父母,得到的支持很少,那些独生子女或单身,和那些经历频繁的改变他们的婚姻状况是试图自杀高危与人相比,高水平的社会支持(34]。在一项研究中,据报道,尽管大多数人经历父母死后恢复正常生活一段时间的悲伤,试图自杀的风险增加他们(33,34,35,36,37]。完整性的丧失家庭的人失去了一个相对也会增加自杀的风险34]。

根据采访,有一个期望从亲戚的支持。然而,一些被虐待的亲戚。同样的可能发生的人希望感到安全在狱中还经历性虐待。这些情况可以创建一个毫无价值的感觉,导致自杀企图。年轻人觉得他们与同龄人有密切关系,父母和家庭成员和年轻人觉得他们的一部分,学校或社会不太可能有严重的思考自杀比(14,15]。

据一位参与者有残疾,残疾会导致功能障碍,经济问题,离婚配偶的不忠,和拒绝或指责的家庭,和相关的感觉是无关紧要的,孤独的,不必要的,毫无价值和负担,可能会导致企图自杀的决定。Kazhem(2017)的研究表明,肢体残疾和自杀之间的关系开始了实证支持的框架内的自杀和报道,人际因素(如感知burdensomeness)和疼痛机制导致这加剧了自杀的风险(38]。

本研究中值得注意的一点是不稳定的情感关系产生的感觉,一个人并不重要的家庭,和耻辱的感受,羞辱,毫无价值,burdensomeness可能导致自杀企图。自杀行为的interpersonal-psychological理论引入的工匠假定,人们倾向于企图自杀是因为burdensomeness的感觉(成为他人的负担)和挫败归属感(不属于一个社会团体)37]。这项研究的结果表明,一种挫败归属感和被他人负担的感觉导致自杀,因为他们是伴随着耻辱的感受,毫无价值,不重要。情绪压力一个是受到越多,更少的归属感,他们觉得和他们会有更严重的自杀企图。木工理论归属的感觉是如此强大,当满足,它可以防止自杀即使认为burdensomeness和能力制定致命自伤(12]。基于本研究的结果,burdensomeness感觉当一个人已经失去了他们所有的财产,通常伴随着被遗弃的感觉,不值钱的,不要紧,孤独,和别人的负担,导致重复严重的自杀企图。

弗莱舍(2000)关注自杀的行为作为一个正常的沟通方式在一个极端的情况下,当人认为口头表达不足的问题(39]。在这项研究中,一个极端的情况是,一个人希望尊重和支持从其他的人在这种情况下,但是,他们指责,背叛,强奸,拒绝,和欺骗。因此,个人的经历毫无价值的感觉,耻辱,耻辱,和渺小,因此,可能会企图自杀。

一般来说,被指控背叛配偶或被贴上在社区(家庭、亲戚和熟人)作为失败在浪漫关系可以影响一个人的社会地位,价值,尊重和导致人们的行为发生变化或责备他人。因此,个人感觉耻辱和一文不值(缺乏或减少社会价值),这可能导致自杀企图。缺乏家庭的支持和被指责拒绝了家人加剧消极情绪,可以使个人觉得自己是一个负担,不属于他们,或者他们对其他人是不重要的,最终会导致频繁和严重的自杀企图。个人希望得到支持和尊重家人和伴侣的社区。

不同的情感压力已经提到在不同的研究因素导致自杀,但如何将这些压力导致自杀和经历的感觉这些人导致他们自杀没有讨论。然而,目前的研究显示,当一个人经历一次或更多的人际情感压力,他们企图自杀,因为这些压力导致耻辱的感觉,毫无价值,渺小,burdensomeness,造成和羞辱的人预计将忠诚,尊重和支持。这凸显了需要更多的研究在这个领域。

限制

这项研究是第一个在西方的伊朗;然而,它是有限的小样本大小和采访一些病人因为他们出院的挑战与个人同意。这项研究的定性性质限制了其推广到更广泛的人群。然而,在努力提高表示不同的声音和关切的参与者为了提高数据的可信度。此外,通过清楚地说明这些研究的局限性,数据收集和分析方法、参与者的选择,和主题描述,我们希望可转让性可能因此其他研究人员可能继续在这个领域中做进一步的工作。

本研究结果提供了一个深入了解的作用不稳定在自杀企图的浪漫和家庭关系。一些信息在风险因素和人际压力预警信号提供了精神科医生和护士处理自杀的病人。本研究的结果可以为定量和定性的研究提供一个上下文教育和预防自杀。社会支持可以有效地减少和温和的情绪压力,和媒体,医疗团队,可以有效预防自杀和学校教育家庭成员之间适当的沟通技巧和亲密关系。此外,家庭与成瘾问题必须得到社会的支持。

生成的数据集和/或分析在当前研究并不公开大学由于社会福利和康复科学的政策,但可从相应的作者以合理的要求。

人:

世界卫生组织

本研究护理博士论文的一部分的道德规范IR.USWR.REC.1397.079大学支持的社会福利和康复科学。研究者们表达诚挚的感谢这所大学的受人尊敬的官员,伊玛目霍梅尼医院的紧急病房人员科曼莎,和研究的参与者。

社会福利和康复科学大学。

作者和联系

1. 护理部门,社会福利和康复科学大学(USWR),德黑兰,伊朗

   Masoud Fallahi-Khoshknab Zainab Amirian,萨达特赛义德花园Maddah & Asghar Dalvandi

2. 护理部、卫生突发事件和灾害研究中心,社会福利和康复科学大学(USWR),德黑兰,伊朗

   哈米德Reza Khankeh

3. 临床科学和教育部门,瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所

   哈米德Reza Khankeh

贡献

译者和咱:手稿准备和研究设计;座和广告:手稿准备;咱:研究概念化和数据收集;HRK:学习概念化和最后的修订和语法编辑。作者阅读和批准最终的手稿。

相应的作者

对应到Zainab Amirian。

伦理批准和同意参与

本研究进行了符合赫尔辛基宣言,大学的伦理委员会批准的社会福利和康复科学(IR.USWR.REC.1397.079)。参与者以前了解的特点研究。从所有参与者获得书面知情同意。

同意出版

不适用。

相互竞争的利益

作者宣称没有利益冲突。

出版商的注意

施普林格自然保持中立在发表关于司法主权地图和所属机构。

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