障碍和主持人对父母与孩子沟通精神疾病:一项定性研究的街道普马兰加,南非

背景

鉴于常见精神疾病是全球疾病负担的主要原因之一,很可能许多儿童在成长过程中与父母或其他成人在他们家庭有焦虑或抑郁。精神疾病的父母可能不考虑适当的与孩子讨论他们的疾病,因此缺乏沟通可能导致歧视,耻辱,误解父母的症状,甚至责怪自己。稀缺的研究探索医疗专家的经验和看法与孩子的父母交流与精神疾病在非洲资源缺乏和上下文。

方法

定性研究使用半结构化面试与医疗保健专业人士(n= 15)内进行Bushbuckridge街道的普马兰加省、南非。数据分析使用主题分析。

结果

四个主题被确定与周围的障碍与孩子沟通。其中包括:(1)找到一个合适的语言来形容精神疾病,以及精神疾病的流行文化的解释(2)与精神疾病有关的耻辱(3)儿童的感知作用社会和(4)精神卫生服务和员工技能。两个主题,主持人的沟通解决父母的精神疾病被确定:(1)可能增加心理健康意识在更广泛的社区通过社交媒体,互联网,和一般心理教育(2)卫生保健专业人士的关注病人的健康和未来心理健康的孩子,以及他们希望增加心理健康意识在未来几代人。

结论

这项研究提供了洞察医疗专业人士的态度和看法与对精神疾病患者和家庭在他们的社区。结果提供建议可能的方法来促进与孩子分享父母的精神疾病的信息在个人和社区水平。未来的研究应该关注文化敏感的协作创造心理教育资源和以证据为基础的指导方针。这必须由系统支持和组织改变为了让专业人士成功地促进与患者父母的谈话,和他们的孩子。

常见的精神疾病是全球疾病负担的主要原因之一,占所有的19%年和残疾(住1]。在南非,大约16.5%的人口将会经历一个常见精神疾病(包括焦虑和抑郁)在12个月的时间内(2,3],三分之一的人口将在其生命中经历过精神疾病(4]。重要的是,这些估计高于国际精神疾病患病率(5]。此外,南非有一个精神健康治疗缺口大,据估计75%的精神病患者不能访问任何形式的治疗(6]。有几个因素,尤其是心理健康预算占总医疗支出的一小部分在南非(7,8]。除了金融约束,回顾障碍的改善精神卫生服务在低收入和中等收入国家(LMICs)强调了有限数量的训练有素的专业人员和中央集权的精神卫生资源城市(9]。

很多人经历精神疾病也是儿童的父母(< 18岁),最近的一项系统回顾报告发病率的父母在成人精神服务从12.2到45%,尽管它要注意的重要一点是,这些研究都是在高收入国家10]。之前的研究表明,儿童的父母与精神疾病的风险较高的不良社会、发育和心理的结果,以及经历贫穷与父母的关系(11,12,13]。精神疾病的父母可能不会考虑它适当的与孩子讨论他们的疾病14),担心它会“繁琐”的孩子,或可能认为他们的孩子不会理解他们的疾病和症状(15]。然而,没有一个解释孩子可能难以理解他们父母的症状(16]。因此,孩子们的父母的精神疾病的看法将完全基于他们的观察和听其他成年人在他们的网络,可能会延续的担忧和误解17]。不同年龄儿童疾病的理解也有所不同。尤为重要的是,要承认“奇幻思维”的概念,一个孩子可能认为他们的想法或行动造成父母的疾病(18]。实现清晰的沟通与孩子父母的精神疾病,搭在一个适龄的水平,可以带来一种如释重负的感觉,减轻责任的感觉,促进相互支持的环境中(19,20.]。相反,一个缺乏沟通可能导致因为和隐式相信精神健康障碍患者是可耻的,应该隐藏15,21,22]。

很少有研究对与孩子的父母交流与精神疾病非洲环境资源缺乏。精神病患者在南非经常报告感觉蒙上污名对自己的疾病(23),它可以产生负面影响在家庭和社会支持网络通信(18]。周围耻辱的社会文化因素等精神疾病在非洲祖先的信仰巫术或影响疾病的原因(7,24]。这些传统心理健康的解释性模型意味着人们常常依靠传统治疗师治疗精神疾病。这也反映了可访问性的依赖,这种类型的文化和社会可接受性保健的25),这是进一步强化了生物医学的稀缺和成本的选择。虽然有些传统治疗师并不总是共享相同的信仰精神疾病的治疗,他们愿意与西方合作医疗实践报告(26]。探索耻辱和传统做法的作用与孩子谈论精神疾病是必要的深化理解和援助在促进这些艰难的对话。

全球的证据表明,医疗保健专业人士(学校)可能很少有直接接触病人的孩子(18];因此儿童需要当父母有精神疾病(包括他们渴望交流关于父母的疾病)可能被忽略21]。确定病人的父母最初的一步家庭集中实践旨在减轻父母的疾病的影响在孩子和家庭。为了实现服务和系统改变嵌入家庭集中练习,建议是有据可查的27]。这些包括劳动力的教育和培训计划,提高学校的技能和信心关于精神疾病对家庭的影响。促进家庭沟通关于疾病是一个重要的元素的家庭集中实践;证据表明这提高了孩子们的理解父母的抑郁和内化症状(28]。在南非研究评估使用结构化通信框架,旨在帮助父母和他们的孩子谈论父母的身体疾病。研究发现,这些增加孕产妇披露他们的孩子和产妇参与自己的医疗保健(29日]。类似的方法可以应用于心理健康状况。有效沟通的目的是为孩子们提供一个机会来访问信息和情感支持他们需要20.]。

鉴于精神疾病的高速率在南非,许多孩子会接触到精神疾病在他们的家庭。有一个缺乏文学特有的学校在撒哈拉以南非洲地区工作如何与父母讨论他们的精神疾病对孩子的影响。探索学校对谈论的看法精神疾病患者和家属在南非可以帮助识别关键障碍和主持人沟通。这种理解可以提供指导类型的支持,可能需要帮助的学校有敏感与病人交谈,反过来,和他们的孩子。

研究的目的是

这项研究的目的是:(1)探索经验和对学校的看法关于信仰和态度在他们的社区精神疾病,(2)探索的经验和感知的学校在家庭与孩子们谈论父母的精神疾病,(3)调查的学校”的认知障碍和主持人沟通与孩子父母的精神疾病,和这些对话应该发起。

研究设计

深入解读定性设计使用,半结构化面试。这项研究报告后,统一标准报告定性研究(COREQ)指南30.]。

设置

本研究嵌入MRC / Wits-Agincourt单位的健康和Socio-Demographic监测系统(HSDSS),大量人口监测站点在Bushbuckridge,农村,人口密集的街道与莫桑比克边境。该网站作为一个项目的科学基础高级研究和干预研究。大多数人是按说南非人,第三个是莫桑比克的难民或他们的后代。在研究网站主要有7政府经营的医疗诊所和1个社区卫生中心。这些都是护士让一些输入从法庭的医生到一周一次。三个地区医院(位于25到55公里的研究站点)大约100万居民提供服务;其中一个包含一个住院病人医院精神卫生保健单位由一个家庭医生,护士和精神训练,一个职业治疗师和注册顾问。Bushbuckridge内还有两个心理学家位于一个区医院,但没有政府雇佣的精神病医生。在南亚和撒哈拉以南非洲地区,其他地区的许多病人咨询传统治疗师为心理健康问题包括(31日]。

参与者

总共15个学校参与了这项研究。分层立意抽样是用来识别一系列的卫生保健工作者在初级保健和地区医院水平参与为一般的成年人提供精神卫生保健。个人被认为是合格的,如果他们是18岁以上,和精神疾病患者与成人有工作经验包括抑郁,焦虑和心理痛苦。个人被排除在外基于缺乏工作经验与成人受上述条件。面试完成后,学校被要求识别额外的同事的工作经验与成年人受到精神疾病的影响。合格的参与者联系到毫米和BM;邀请一个人没有回应,没有拒绝。在面试之前书面知情同意了。

数据收集

半结构化面试是由毫米和BM 2020年12月至2021年7月。这种方法被认为是最适合探索深入广泛的主题同时也提供个人信息个人的经验。采访进行了私人空间内的学校,工作场所的,只有在面试官和应聘者礼物。MM是一位有经验的定性实地考察工作者和Xitsonga-speaking从研究区。BM HCP和心理健康的研究与定性方法和英语培训。采访是在按进行和/或英语基于受访者的偏好。主题指导(表1)开发,根据研究目的和目标和研究团队有丰富的经验在父母的精神疾病和输入从BM, HCP曾经在南非农村生活和工作了7年。主题指导迭代修改是必要的,以确保后续与类别在后续面试。进行了面对面的采访(n= 15),audio-recorded之间持续了25和71分钟(mAvg = 51)。七个英文面试进行(BM)和八个按(MM)毫米。然后翻译成英文的MM是一位有经验的定性实地考察工作者是谁按和英语流利。毫米的访谈进行按被MM翻译成英语和转录,因此他们可以确保最初的本意是维护。

数据分析

录音资料转录逐字和管理使用NVivo V.12。布劳恩和克拉克的反射性主题分析框架是用来分析数据32,33]。最初第一作者(LD)阅读和重读每个HCP的成绩单来获得某种意义上的故事。为了确保严谨,信誉和诚信,五个额外的作者(BM,呃,LJD JRH, HB)也阅读记录。LD手动编码数据,详细归纳描述编码和识别,其中一些使用思维导图合并成主题。通过关键对话的主题进行了讨论和改进与所有作者包括BM和毫米进行了采访。BM和MM共享写在纸上的草案的研究结果与参与者通过电子邮件和面对面。参与者被问及他们对研究结果反映了主要障碍和主持人对父母与孩子沟通在这个社区精神疾病。所有参与者觉得形势的研究结果是一个准确描述,所以结果没有进一步调整。

道德的考虑

参与者提供口头和书面信息研究和提供口头和书面同意。参与者退出研究,意识到自己的权利以及选择暂停、终止或重新安排面试。通信研究人员(BM, MM)和参与者之间发生通过电子邮件或通过电话,和所有包含个人信息的电子邮件被删除最早的便利。数据保护程序观察和秘密地提供了保证。伦理批准获得金山大学的人类研究伦理委员会(HREC) (R14/49),普马兰加省卫生部门(MP_202009_001)和牛津热带研究伦理委员会(OxTREC) (506 - 20)。

研究团队和自反性

由7研究小组确定男性女性和3人员识别,从范围广泛的不同的职业和生活阶段。六个研究小组的成员(BM、LD、HB、LJD JRH, AS)在临床工作经验的作用与精神疾病患者(医生,医学院学生,医生,临床心理学家,护士,医生分别)。BM和MM在Bushbuckridge生活和工作,建立了关系的几个采访由于其他的学校现有的和正在进行的心理健康研究项目在研究网站。高级博士后研究员,MM是一位有经验的定性考察者,KK和圣举行学术椅子在公共和人口健康研究和建立了MRC / Wits-Agincourt研究单位在1990年代初。都有进行学术研究的经验和专注于促进有效的沟通在全球有孩子的生理和心理疾病。作为非洲黑人MM标识;BM,乐圣是白色的非洲;LD,呃,LJD JRH识别为英国白人。

总共15卫生保健专业人士(学校)招募了参加本研究,其中12人确认为女性和3确定为男性。学校的临床角色和样本特征包括在表中2。所有的学校都在小学或中学Bushbuckridge街道的普马兰加省保健设施,南非。

学校所描述的许多挑战家庭、社区和学校与孩子父母的精神疾病。总的来说,确定的主要障碍是:语言和文化包括文化解释的疾病,病耻感,儿童的社会地位和精神健康服务和员工技能。沟通是提高心理健康意识的主要主持人在更广泛的社区通过社会媒体和一般心理教育;和学校的父母关心孩子的健康和精神疾病。学校也表示,在对话的参与更广泛的家庭父母的精神疾病将有助于促进沟通与这些患者的孩子。下面的数据是代表学校的经验与精神疾病患者的父母。

障碍1:语言和文化

Subtheme 1:语言来描述精神疾病

参与者称当地语言解释“不适合”在社区精神卫生问题,包括“缺乏语言来描述心理健康在(非洲)或(非洲)语言文化”。他们认为“抑郁”是西方医学临床术语只用于设置。

“人们并不熟悉这些单词。他们正在讨论同样的疾病,称之为“Ku hlangana nhloko”(即有混乱的头。)在我们的语言,我们只有这个词。我们不区分。他们甚至不知道有抑郁症。这就是为什么人们不区分抑郁和压力。对他们来说,他们都是同样的东西,他们称之为压力(# 9)”

几个学校报道,患者常常表现出缺乏了解的精神疾病的症状。学校解释说,病人”通常不会说他们沮丧”,他们最常表现为躯体抱怨。一些学校报道,他们帮助他们的病人的父母解释心理健康状况和压力之间的区别。学校认为这是更加困难的父母与孩子讨论他们的心理健康问题如果病人没有很好地理解精神疾病。

Subtheme 2:精神疾病的文化解释

在更广泛的社区,参与者报告说,精神疾病通常被归因于巫术的影响或“不法行为”的祖先,因此这些相同的解释可能会被用于儿童。学校报道,病人经常寻求帮助的疾病从传统治疗师或当地的牧师。参与者描述社区的领导人有一个“建立信仰体系理解精神疾病的行为特征,又包括信仰的“蛊惑”,或因“不当行为”的祖先。

“我们的文化导致我们不被打开。一切都在我们的文化中属于传统治疗师。巫术是最主要的。我认为信息需求达到人们知道它不是一切,被迷住”(# 9)。

参与者反映,如果家长更了解心理健康这可能会帮助他们更好地解释诊断他们的孩子。

“教育不仅仅是儿童……它没有帮助对孩子进行心理健康教育,与此同时他们的父母仍然相信巫术”。(# 11)

障碍二:耻辱

大多数参与者认为歧视是诚实地谈论精神疾病的一个主要障碍在他们的社区。几位与会者解释说,病人家属担心他们会如何对待或认为如果病人的精神疾病是揭示人在他们的社区,因此创建一个“重大障碍”来访问支持关于精神疾病或增加沟通。

“这不是一个主题分享公开,因为在我们的文化中当你说精神疾病,这意味着楼上你不是好的。精神疾病是不对的。我们认为巫术。在我们的文化中是一个严重的犯罪。”(14号)。

一些参与者觉得耻辱有关精神疾病可能是“糟糕”与城市相比,农村社区环境。他们认为这是由于一个较小的人口,不寻常的行为更有可能吸引眼球的地方。

“这个社区似乎更多的关注,关注外表和关心他们的家庭成员如何看待,而不是在约翰内斯堡说更公开。”(# 2)。

一些参与者描述儿童体验父母的疾病带来的耻辱。这可能是孩子的自己的污名对他们生病的父母,通过协会社区内的其他人或耻辱。参与者分享他们的经验的儿童离家出走或被同学听说了他们的父母的精神疾病。HCP说,一个孩子可以“的意思是”和可能排斥同行如果他们发现父母的心理健康状况。

“他们会说你妈妈是疯了。我不像你的妈妈是疯了。”(# 9)

障碍三:孩子在社会的位置

一位与会者报告称,在当地的文化中,它是不合适孩子们参与讨论“成人”的话题,如心理健康。参与者反映更广泛的文化社区内谈论的不是心理健康有“失败的孩子。“他们建议持有的负面信念社区关于精神疾病包括视图,这种疾病会让父母无法充分照顾他们的孩子。学校认为这可能导致父母和孩子之间缺乏沟通关于心理健康。

“我认为最大的儿童就像你的父母应该是人的照顾你和保护你从世界上的一切。一旦这种关系在你眼中已经摇摇欲坠…这本身对孩子非常痛苦”。(# 1)。

许多参与者表示担心孩子的能力应对有关父母的精神疾病的信息。这些包括担心孩子们会觉得不堪重负(感知)羞耻或责任。

“有时候如果他们还年轻,你知道,我认为这是难以接受这些信息。也许他们可以在学校影响。我认为这可能是太多的信息。他们的表现不会那么好”(# 3)

其他参与者并觉得主题对父母的心理健康是适当的,应该提高开始“打破成人和儿童之间的障碍”。一些学校认为与孩子讨论心理健康适合当他们被“长大”;大多数的学校认为这将是当孩子大约是12年的历史了。然而,其他人认为,心理健康的问题只能和孩子们讨论后他们结婚了和社会视为一个成年人。

“他们可以说一个12岁的孩子还年轻的谈论这些问题,我们杀死他的头(这意味着他/她会觉得很多)。这就是他们说如果他们不希望一个孩子包括在内。我们的文化开始与一个孩子当他/她结婚了。”(# 9)。

障碍4:精神卫生服务和员工技能

学校讨论更广泛的患者获得精神卫生保健治疗。障碍包括费用和距离对病人前往专家诊所,学校位于一般诊所指出最近增加的人数与精神疾病呈现一般卫生服务。参与者讨论更广泛的文化规范隐私有关家庭问题的难度和一些病人讨论心理健康。一位与会者指出,老年患者可能觉得不尊重被要求对他们的心理健康的HCP年轻。

“病人,像老人,他们不愿意透露他们的问题,他们的信息到一个年轻人…他们会说,“哦,我的天啊这孩子,这孩子问我关于我的家庭的问题。她是谁?”“(# 4)。

大多数参与者认为学校与专业心理健康培训如心理学家可以直接与孩子谈论父母的疾病,由于他们的“资格”,关于精神疾病的知识。他们认为这将使他们能够准确回答孩子们的问题。然而,参与者认可同事有这样技能的匮乏,因此承认直接与孩子的对话并没有发生。一些参与者说,家庭或主要照顾者的最佳人选跟孩子“他们知道孩子最好的”和“爱孩子最”。学校工作人员,教会领袖和牧师也讨论参与者的人可以与孩子谈论父母的疾病。然而,问题都表示,这些社区组织的代表精神疾病知识不足和需要专业知识和培训之前承担这个角色。学校还讨论了谈话“应”,与多个建议,孩子们可能更喜欢,从一个开放空间在中性环境中临床环境或家庭设置。非专业的学校认为他们缺乏足够的训练开始与父母对他们的孩子或者直接和孩子说话。

“这将需要培训的人,谁是意识到这些健康问题,心理健康。他们能够提供的信息不准确和正确的信息以家庭和混淆他们。它需要有人有资格这样做,能更好地和孩子,成年人和青少年。”(# 6)。

参与者练习作为专业护士觉得包容更多的实质性的心理健康意识在他们的培训是必要的。

“与我们专业护士我们不是训练有素的时候精神(原文如此)的问题。”(# 10)

学校建议额外的培训,如短期课程或研讨会将帮助他们获得信心与父母和熟悉指导传递信息与精神疾病儿童的家长一个适合孩子年龄的方式。

主持人1:社交媒体和互联网

参与者确定代际差异在人们的态度;他们觉得年轻人“开放”和“舒适”讨论心理健康。一些学校将此归因于年轻人的社交媒体和搜索信息的能力来解释他们父母的行为。

“他们意识到,因为他们可以可以谷歌他们追求的一切。谷歌,看到所有的人就像这个是因为这个。”(# 3)

学校表示,更好的心理教育病人和他们的家属可以促进改善心理健康意识在更广泛的社区。学校有不同意见的最佳人选是谁为病人和他们的家属提供心理教育,有人认为所有的学校都应该发挥作用和其他人提出专门的员工精神医疗培训最好放置要做到这一点,和其他人建议社区卫生保健工作者可以具备履行这个角色。一位与会者认为教育干预在社区内已经成功,如电台节目讨论慢性疾病。他们还提到教育海报显示在的学校和医疗诊所,心理健康意识会谈发表在诊所的候诊室和教育学校访问。

“教育是关键。如果我们的教育,我们正在构建的社会。”(# 13)

主持人2:幸福的孩子

Subtheme 1:家庭和父母的角色

与会者讨论了一些家长的态度显示洞察他们的精神疾病是如何影响他们的孩子。学校觉得表达的情感有时父母对他们的家庭使他们更乐于讨论与他们的孩子交流。

“父亲,已经变得非常激动,他们生病了,现在在医院。和他们的家庭生活,他们也许错过生日或事件在学校等等。”(# 2)。

学校报道,通过提高精神疾病及其影响的话题与他们的病人在家庭中,他们可以与他们讨论如何克服的挑战,他们的疾病可能会提高他们的孩子和其他家庭成员。

“家庭实施病人的角色。(与家人的对话可以帮助)来解释,这是一个功能的人。他们可以做自己的事情。只是因为他们恰巧在医院两个星期后并不意味着他们不能为家人做饭。就像并不是所有东西都是为他们做的。他们可以成为你家庭的一部分。”(# 2)。

Subtheme 2:未来的心理健康

一些学校觉得与孩子讨论心理疾病会导致一个社会里,孩子和未来几代人将更了解心理健康问题,并能够寻求帮助。

“我们必须沟通,以便孩子们必须意识到这些疾病。还可以帮助他们为未来我们不知道会发生什么。但是有信息将是有益的。他们会知道如果你需要治疗,你的生活将是稳定的。”(# 8)。

参与者认为,如果孩子们鼓励成长和准确的信息,这将促进一代通知成年人和减少与精神疾病相关的污名。如果这些孩子成为父母,他们会拥有洞察心理健康,能有效地与自己的孩子和社区交流。

“我认为孩子会学习。还年轻的人可以成为更好的人。他们对他们的生活可以做出更好的选择。”(15号)

学校在这项研究中认为这是重要的对孩子了解父母的心理疾病;此外,他们展示了升值的好处沟通对儿童精神疾病。然而,许多参与者感到他们的观点经常与社区举行的信念相冲突的起因精神疾病和心理健康问题是否合适的主题讨论,尤其是有孩子的。参与者称,学校和专业精神卫生知识最好把孩子直接谈论父母的精神疾病,而非专业医务工作者需要额外的培训为了履行这个角色。结果也强调参与者认为他们缺乏特定的技能与导航敏感或对孩子的父母与精神疾病是一致的研究在其他上下文(15,34]。

文化规范有时专业面临的挑战出现在与父母交谈关于心理健康问题可能会影响他们的孩子。精神疾病通常归因于巫术或“不当行为的祖先”,因此父母从传统治疗师或当地牧师经常寻求支持35,36,37];这可能是一个额外的障碍的父母在考虑是否要和孩子们谈论他们的症状和疾病。一些参与者在当前的研究中反映,自己的“西方医学”的理解精神疾病不同于社区关于巫术信仰。然而其他研究已经表明,医疗人员也可以分享文化解释巫术等精神疾病(7]。传统信仰精神疾病可能导致歧视;参与者认为这代表另一个障碍促进讨论的好处在家庭中父母的疾病。参与者的耻辱和歧视的影响的报道对家庭在这项研究的主题是一致的最近的一次综合检查的家庭受到父母的精神疾病污名(38]。同时综合评估的研究主要来自北美、欧洲和澳洲,这里的研究是第一个包括来自撒哈拉以南非洲的主要数据。惯用的恐惧或许可以解释为什么有孩子的父母限制沟通关于他们的精神疾病(15,39]。此外,父母可能不会告诉学校,他们有孩子;保密的理由父母包括害怕失去孩子的监护权(任)或增加他们的家庭的弱点耻辱(40,41]。如果学校没有意识到他们的病人是一个家长,这排除了机会的学校与病人分享一个基本原理和孩子们谈论他们的精神疾病。

参与者描述缺乏足够的专业培训解决心理健康问题(尤其是对于那些工作在初级保健诊所)。虽然在精神疾病的诊断和治疗指南(可用42,43),这些不包括考虑传统信仰的精神疾病和解决潜在的问题,医疗人员对这些疾病(7]。学校的缺乏知识和技能在精神疾病可能会阻碍他们的信心提高孩子的问题与他们的病人,或者提供家长与孩子交流的基本原理和具体的建议关于如何做到这一点。这是在欧洲与先前的研究一致34,44,45]。循序渐进的发展指导的学校可以提供一个有用的框架结构这些潜在的敏感与病人对话披露他们的儿童疾病18,46]。然而,承认个人和职业能力发展的关键知识和技能的支持家庭的实践是不可能翻译成有意义的、可持续的进步没有广泛的系统性变化(44,47]。这些举措的成功需要组织承诺等具体政策,资源分配和支持医疗保健管理(48]。

参与者识别需要解决心理健康意识更广泛的社区内的一个重要步骤增加与孩子的父母交流与精神疾病。学校认为,心理教育,宣传运动和社交媒体有效的提高更广泛的社区精神疾病的理解。在加纳和肯尼亚心理教育已经发现有效降低污名对精神疾病(49]。先前的研究表明,一些精神疾病的父母表达有限洞察他们的疾病的影响在他们的孩子(50]。确保父母已经清楚地了解他们的疾病,以及与孩子沟通的重要性,是关键。父母可以做出明智的决定,他们和孩子们讨论他们的精神疾病。陈风旧俗一般对精神疾病和可能影响儿童可能是特别重要的,因为75%的患有精神疾病不寻求帮助从精神卫生服务6]。

优势和局限性

这项研究回答了一个差距在文献中关于壁垒和主持人沟通与孩子的父母精神疾病在非洲资源缺乏的上下文。一系列的参与者在城郊和农村工作设置Bushbuckridge街道内普马兰加省在南非被包括在内。采访是由面试官他们熟悉当地文化和卫生系统约束。此外,参与者能够采访时按(当地语言)或英语根据他们的偏好。然而重要的语境差异可能限制其他非洲的研究结果的可转让性上下文。

进一步的工作是需要理解的信念和态度与孩子沟通关于精神疾病在社区成员(如宗教领袖、教育者、公众)没有在医疗专业的作用。社区领导人的视角和作用(包括信仰和传统治疗师)关于与孩子沟通必须探索通知适当的策略来促进与孩子的沟通。这必须包括父母和孩子的意见与父母的精神疾病的经验所需要支持他们的家庭。双重信仰体系之间的合作可能是一个有效的方法来支持通信与儿童心理健康。

未来的研究应该关注文化敏感的协作创造以证据为基础的指导方针,协助学校在促进对话与患者的父母,和他们的孩子。直到进一步的指导方针,我们建议学校应提供材料发展他们的知识关于精神疾病(因此感知技能)。反过来,这将使学校能够为患者提供心理教育,询问他们的成人患者中是否有孩子,和与病人讨论的好处关于疾病与他们的孩子交流。此外,主持人确定在本研究中可以利用社区参与讨论精神疾病,这可能是有用的在针对心理健康意识和解决污名通常似乎抑制交流。指导方针需要支持的培训学校在初级和地区医疗设施工作,以及组织承诺,以确保患者的孩子不是被忽视的需要。

合理的请求数据。数据是鉴定参与者数据。可以将请求提交给相应的作者。

HCP:

医疗专业

中低收入国家的要求:

低收入和中等收入国家

作者想表达他们的感谢所有的医疗保健专业人士参加了这项研究。MRC /智慧农村公共卫生和健康转型研究单位和阿金库尔战役健康和Socio-Demographic监测系统,南非人口研究基础设施网络的一个节点(SAPRIN),支持科学和创新,威特沃特斯兰德大学和英国医学研究理事会,南非。

这项研究是由英国研究GCRF QR基金(HQ02.01 / HQ0B.01)。资助者的身体没有参与的设计研究和收集、分析和解释数据,也不写手稿。

作者指出

1. 露西是迪恩和沙龙布埃赫纳共同第一作者。

作者和联系

1. 精神病学,牛津大学,英国牛津大学

   露西迪恩,沙龙布埃赫纳,路易丝·j·道尔顿伊丽莎白杰弗里·r·汉娜拉伯&艾伦斯坦

2. MRC /智慧农村公共卫生和健康转型研究单位(阿金库尔战役),公共卫生学院的南非约翰内斯堡的威特沃特斯兰德大学

   比安卡莫菲特,Meriam Maritze,斯蒂芬·艾伦•斯坦Tollman惊讶于今秋和凯瑟琳·卡恩

3. 护理和助产学院贝尔法斯特女王大学,英国贝尔法斯特

   杰弗里·r·汉娜

贡献

,乐圣,ER和LJD构思研究设计。BM和MM收集数据。LD、HB、BM,呃,LJD, MM JRH分析数据和LD HB起草了第一个手稿。所有作者然后导致修订并回顾了最终稿。作者(年代)阅读和批准最终的手稿。

相应的作者

对应到伊丽莎白·拉伯。

伦理批准和同意参与

本研究涉及人类参与者和方法都是按照指导方针和有关规定进行。研究了伦理批准威特沃特斯兰德大学的人类研究伦理委员会(HREC) (R14/49),普马兰加省卫生部门(MP_202009_001)和牛津热带研究伦理委员会(OxTREC) (506 - 20)。参与者给知情同意参与这项研究之前的部分。

同意出版

不适用。

相互竞争的利益

作者宣称没有利益冲突。

出版商的注意

施普林格自然保持中立在发表关于司法主权地图和所属机构。

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