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全面康复和重返社会就业的严重精神疾病患者在拉美国家:REINTEGRA研究协议

manbetx安卓app体积23文章编号:446年(2023年)引用这篇文章

文摘

背景

尽管综合康复模式使用的不断增加患有严重精神疾病(SMI),仍有局限性两厢情愿的方式实现和可复制性,特别是在拉丁美洲国家。REINTEGRA程序旨在全面康复的标准化模型集中在社会心理和认知改善通过一组干预措施在不同地区人的功能,将重度精神病患者的目标进入劳动力市场。在本文中,我们总结了协议的后续实现心理健康机构在墨西哥。

方法

协议是基于准实验,前瞻性纵向研究,以务实的或自然的对照组。它将在三个阶段进行。第一阶段由一系列干预措施的关注心理改善;第二阶段着重于改善认知和行为治疗;和第三阶段目标心理康复和重返社会进入劳动力市场复苏。整个过程将被监控与规范化的评价在不同阶段的项目。

讨论

本研究提出了一种模型的积分重度精神病患者的康复。目前,克服的障碍之一是组织和实施过程控制所需的不同的演员(护士、心理学家、医生、公司、机构等)。REINTEGRA将是第一个全面的康复模式,包括工作系统化的程序重新插入重度精神病患者在墨西哥,旨在成为一个标准化的工具很容易适应和其他精神健康中心和机构的可复制性。

同行评审报告

背景

根据药物滥用和精神健康服务管理局(SAMHSA) (1)、严重精神疾病(SMI)被定义为心理,行为,或情感障碍(不含神经发育和物质使用障碍),导致严重的功能障碍,即。,妨碍或限制日常生活的一个或多个活动。重度影响至少有2%的世界人口,和他们的一个主要后果,中期和长期项是全球功能的损失,由在社会交往困难,认知障碍,和行为错误,以及隔离、歧视,以及工作机会的损失。

越来越多的全球模型不仅心理健康促进和干预考虑个人因素(心理和生理),而且结构性因素和社会发展。世界卫生组织(世卫组织)(2]提到,心理健康的因素,有必要采取措施涉及部门负责教育、劳动、司法、交通、等,关注个人和考虑他们的生活计划和环境,通过促进和加强他们的自主和独立。因此,个人的复苏意味着改变精神疾病的灾难性的愿景实现功能开发,识别的抱负和个人目标患有某种类型的重度。从这个意义上说,社区康复和重返社会被认为是至关重要的,根据个人需要发展的技能和能力,促进进入劳动力市场,考虑劳动插入作为社会包容的前体在重度精神病患者(3]。

为了使一个完整的个人和objetive心理评估,需要解决两个关键概念:功能和残疾。国际分类功能、残疾和健康(ICF),由世卫组织、定义功能作为一个全球的词,它是指所有身体机能,活动,和社会参与;残疾另一方面,包括缺陷、限制在参与活动或限制。出于这个原因,重要的是要注意,一个人的功能和残疾程度并不仅仅取决于身体或精神症状的存在与否,但也在个人和环境壁垒或主持人去一个特定的疾病。因此,个人一种疾病或症状导致残疾可能受益不仅从干预措施旨在减少症状,但也从干预措施旨在防止和/或修改功能障碍和上下文障碍(4,5]。

作为一个例子,我们可以提精神分裂症和双相情感障碍,这些障碍改变情感,认知,和行为过程,影响个人和社会,因此,可以创建不同的残疾的人遭受它(6]。事实上,根据世卫组织,这些疾病的条件,导致大多数损失工作日由于残疾7]。因此,该方法针对患有这类疾病的恢复必须考虑认知的训练和康复,行为,和社会领域,面向独立和社区融合(8]。

在墨西哥,一般来说,精神疾病医疗管理提供有利的结果;然而,多达75%的人遭受得不到所需的心理护理,因此重要的是要关注心理健康发展服务在社区层面,以及专注于第一级以减少诊断和治疗缺口9]。

对于重度,慢性自然是高成本的医疗系统,添加高水平的残疾,家庭压力和社会功能障碍。此外,边缘化的模式,隔离和排除在劳动力市场之外都观察到重度患者患有认知障碍。上述模型中强调了需要更改,以这样一种方式,它关注的人,他们的需求,这是在他们的社区,提供一个特殊的强调功能融合、社会、认知、行为和职业康复10,11,12]。

虽然有不同的模型的视觉整体康复在世界不同的地方3,13),没有足够的证据使用的共识,或复现性的水平较低,鉴于没有实施手册,并为拉丁美洲国家没有适应性。在墨西哥,注意这些疾病有缺陷的方法,其中和独立精神卫生系统集中的危机管理和药物治疗精神病医院的病理症状。然而,正如前面提到的,没有发表,验证,手册化,复制或循证康复计划,在标准化和专家一致同意的方式,开发一个行动的协议,它汇集了以铰接的方式不同的多学科的演员(心理学家、精神科医生、护士、社会工作者、等等)通过一个综合管理针对职业重返社会和重度患者的功能恢复9]。

鉴于上述,本文的目的是向REINTEGRA协议的标准化和实现康复和劳动力为重度患者重返社会,基于清晰度,系统化和实施各种培训与干预的不同功能区域的个体,和其有效性就得以证实:心理教育,培训日常生活活动(ADL)、社会技能训练(SST),基于计算机的认知矫正(CBCR),元认知疗法(MCT),面向认知行为疗法(CT-R)和技能面向工作集成(SOJI)。下面简要描述他们。

  • 心理教育:1980年由安德森;这是卫生专业人员的过程与服务用户和他们的家庭成员对于后者获得疾病知识和技能保持最佳的心理健康水平(14]。

  • 在ADL训练:根据芦苇和桑德森(15],ADL被定义为“一个人的任务必须能够执行照顾自己,包括自我保健、通讯、和运动”(16]。

  • 风场:指行为,结合在一个适当的顺序和使用适当的方式和地点,使个体能够成功的社交技巧(16,17]。

  • CBCR:它的目的是降低认知障碍,可引起各种疾病,有利于神经可塑性,提高保存功能,恢复那些不保存14,17]。

  • MCT:专注于提高元认知,这被定义为积极的检查和反映了认知过程本身,产品的观察和推理生成的研究18,19]。

  • CT-R:这是一个改编自贝克的认知行为疗法关注的恢复与以阴性症状为主的精神分裂症患者和低社会功能(20.]。

  • SOJI:根据每个参与者的个人目标,这个训练使用建模技术、车间活动和工作重返社会项目的链接。

基于这些前提和重度患者的理解有低水平的自治,人际关系差,缺乏管理的闲暇时间,难以获取和维护工作,在管理他们的财务状况和并发症,融入劳动力市场被认为是REINTEGRA的主要成果之一。患有这些疾病所面临的困难是相似的在整个世界;他们重返社会和职业预后直接相关symptomatological稳定、治疗依从性,积极的态度,和家人的支持。更大的社会意识和企业意识需要防止歧视。在工作场所,有必要适应工作时间灵活的工作时间和减少负担的压力21]。

方法

客观的

评估的有效性的实现REINTEGRA计划,包括认知、行为、社会和职业康复和重度精神病的人。

设计

准实验前瞻性纵向研究(与对照组没有随机分配),务实的或自然的类型。REINTEGRA程序设计的意图干预参与者的惯常环境给外部效度更大的重量,因为其目的是转移到日常练习的期望获得相同的原始设计的有效性。图1总结了过程REINTEGRA参与者将效仿。程序设计开发的三个阶段:第一阶段将进行初步评估,心理教育计划,海温,ADL和培训;第二阶段将包括CBCR的应用、MCT和CT-R计划;第三阶段将包括的应用SOJI训练和工作的过程中插入。

图1
图1

测试设计REINTEGRA项目

全尺寸图像

知情同意和本研究将按照科学和道德善行原则,没有恶行,自治和司法研究人类按照赫尔辛基宣言》及其修正案被批准的研究和伦理委员会精神卫生研究所的哈利斯科(SALME),数量:205 - 2021。

风景

REINTEGRA将所有阶段进行Centro de Atencion积分de Salud精神大牧场Prolongada,西班牙(CAISAME-EP)的缩写,是哈利斯科的一部分精神卫生研究所(SALME)。CAISAME-EP的多学科小组将包括精神病医生、全科医生、心理学家、护士和社会工作者,他们将在相同的训练设施的CAISAME-EP适当的程序的实现。

参与者

年龄在18至55岁之间的男性和女性被诊断出患有重度和正在接受治疗SALME将参与这项研究,他们是否住院和出院或接受门诊医疗但谁,在主治医生的自由裁量权,候选康复计划。干预和顺序步骤描述协议的评价工具和程序段。

样本大小的计算使用公式对比假设两个比例(22),预期的成功率是40% (p1 = 0.40)干预组,而报告率为10% (p = 0.10)在正常治疗条件。5%的显著性水平(α= 0.05)和统计的力量(β= 0.80)被认为是80%。因此,每组获得了19个受试者的样本,但由于预期的损失和执行参数测试的需要,决定增加每组30受试者的样本数量。

$ $ {n} _{0} = \压裂{{\离开({Z} _{α\}\√6 {2 p \离开(1 - p \右)}+ {Z} _{β\}\√6 {{p} _{1} \离开(1 - p{} _{1} \右)+ {p} _{2} \离开(1 - p{} _{2} \右)}\右)}^ {2}}{{{p} _ {1} - {p} _ {2})} ^ {2}} $ $

入选标准

1)SALME用户诊断为重度(精神分裂症、双相情感障碍,分裂情感性障碍和其他无机精神病)至少有两年的历史,根据国际疾病分类(icd - 10);2)不执行任何获得酬金的活动;3)在药物治疗和控制症状;4)实现分数> 50的全球评估功能(GAF融入DSM-IV-TR);5)谁能读和写;6)承诺参加REINTEGRA所需的会话(干预组)。

排除标准

1)积极使用后备的精神物质以外的烟草,2)智力发展障碍的诊断和/或中度或严重的认知障碍,3)患有慢性病,限制工作能力(脑血管疾病、肾功能衰竭等),4)呈现破坏性行为和/或活跃的自杀行为。

排除标准

1)撤军的知情同意,2)恶化的疾病,需要住院治疗,3)不完整的初步评估,4)未能达到至少75%的出席REINTEGRA计划,5)发展医疗条件,限制了他们在这个项目。

评估工具

在程序的开始,社会人口数据卡将被完成,其中包括年龄、性别、教育、婚姻状况、宗教;精神分裂症的临床全球印象(CGI-SCH)规模,快速、轻松地措施积极、消极、抑郁,和认知症状的精神分裂症每月将被应用。

其他仪器将被应用在一开始,在每一个阶段和最后的程序,根据其相关性(表1):临床数据卡(每周治疗依从性,临床事件,出院干预,复发或再入院治疗,等等);简明精神病评定量表(BPRS)、有效地评估体细胞的担忧等症状的变化,心理焦虑、情感隔离,概念混乱,等等;年轻的躁狂量表(YMRS),帮助监控兴奋,多动症,睡眠,易怒,其他症状在过去48小时;病人健康问卷(抑郁量表,phq - 9), self-applicable,由九项评估抑郁症状的存在。社会职业功能量表(sof),评估自我保健和活动的日常生活、沟通、人际关系和工具为生活和工作技能;精神疾病污名的内化(ISMI)规模,通过三个分量表:评估耻辱的歧视,启示和精神疾病的积极方面;表达情感的水平(李)self-applicable,针对病人的家庭为了获得信息的家庭环境;经济复苏评估量表(RAS 24)旨在评估病人的复苏预期;生活质量调查(WHOQOL-BREF),生活质量提供了一个配置文件考虑物理、心理、社会和环境方面。最后,共识的认知电池矩阵(MCCB矩阵),其中包括十个最优测试来评估认知领域如:处理速度,语言流畅,注意、工作记忆、语言和视觉记忆,推理和解决问题的能力等等。 All instruments have their versions translated into Spanish and validated for the population of interest [23,24,25,26,27,28,29日,30.,31日,32]。

表1的量表的应用列表的每个阶段的项目
全尺寸表

过程

程序提出了考虑标准化结构三个阶段:

第一阶段

吸引参与者和分配干预/对照组。一旦主治医生识别潜在的参与者,研究团队的成员将解释他们参与这个项目就像和评估他们是否充分符合纳入和排除标准。参与者满足这些标准将被邀请参加干预和将被分为两组:干预(IG)和比较(CG)。

那些符合纳入和排除标准,和他也同意参与项目的所有阶段,将搞笑的一部分;知情同意的相应字母将从最初的30人承诺坚持干预。那些不同意遵守干预将CG的一部分,这些参与者将得到纵向随访,会有正常的心理健康管理的多学科团队,将应用心理进行比较的尺度,以及面对面的心理教育课程旨在参与者和他们的家人(相同的课程将被应用到搞笑)。不执行随机分配的决定是因为参与干预组要求严格遵守不同的干预措施的承诺(合规至少80%),所以后续的搞笑会有高风险的偏见,如果参与者不确定他们能遵守它。Furthemore,形成一个CG参与者想要搞笑的一部分意味着否认他们接受培训的可能性将是有益的。

应该注意的是,无论它们所属的组,参与者应该保持他们的常规药物治疗和控制症状的疾病。此外,在研究结束时,对照组成员将被邀请加入完整的计划,如果他们希望,因此解决道德困境。

初步评估

一旦参与者分配给一组,初步评估,由两个交易日,将开始。首先,社会人口和临床数据将获得和尺度BPRS、YMRS, PH1-9, sof,李,RAS和WHOWQOL-BREF将应用;第二,矩阵的神经心理学电池将管理和目标将被设置(在搞笑和通常的治疗干预CG),基于每个人的临床和工作经历,在它们各自的特点和需要,考虑环境因素可能会影响他们的过程。

心理健康教育计划

这是唯一的一部分程序,它将被应用到两组;它将包括六个交易日在心理健康,精神障碍,他们的治疗。每个会话将持续1.30 h,将社会工作团队与重度个人和他们的家庭成员。一旦这部分的程序已经完成,适当的尺度将被应用到评估其有效性(见表1)。

在ADL训练

这部分的程序会持续六个星期,旨在赋予个人自治,安全,有效的在日常生活的各种活动(即自我保健,家庭技能,使用金钱和利用休闲的时间,等等),根据其当前的运作水平。

风场

它将在与其余的阶段。将会有两组每周会议(平均10个参与者),一个小时,15周;和一个基本方案将包括问候、每周作业检查(如适用),演讲的技巧或主题需要解决,会议具体指示,应用技术培训的技能(直接接触,后续的指令,角色扮演、建模、等等),会话反思和讨论,反馈,结论,告别和每周作业(如果必要)。

第二阶段

CT-R

它将应用于组织,在十二个会话(每周),下面的主题将被开发:框架的采访中,阴性症状的心理教育,阴性症状的功能分析,意志力丧失,快感缺乏,无社会性、认知症状和自我效能感,编程的活动,自动想法,意想不到的情况下,管理和关闭并分析结果。

认知康复

它由两个不同的程序:(1)CBCR和(2)未经中华人民共和国交通部。关于计算机CR的有效性仍有不确定性治疗慢性重度。

另一方面,特定轴由十总模块地址有问题的思维风格和认知偏见,是密切相关的错觉:增加内部归因,跳到结论,偏向证据采取的最初的信仰,无法采取角度或同情他人,自信在内存错误,抑郁的认知模式,自尊,和耻辱33]。

第三阶段

康复和重返社会进入劳动力市场。根据工作目标设置在初始评估,将重返社会工作计划,包括工作技能培训通过建模技术,直接培训,重返社会项目和联系工作。干预组中的每个参与者将被纳入社区工作活动按照工人、雇主和健康专家为此开发手册。促进这一阶段,各种机构如国家就业服务的支持哈利斯科代表团。此外,自主创业适应个人的背景和偏好将是一个选择。

因为在REINTEGRA,参与者将回到他们平常的上下文进行干预后,它被认为是必要的后续程序结束后六个月。这将通过电话进行CAISAME-EP社会工作团队的支持。

统计分析

描述性、二元和多元组将进行的分析,由主要考虑配对混杂变量(年龄性别、疾病严重程度),以及一个分层的分析性和socio-occupational背景。可能改变的临床稳定障碍,水平的功能,内化耻辱,永久的就业和所有措施通过尺度分析。

贝叶斯统计应使用获得有关结果的推论。推论将使用分层模型进行自相同的参与者将有几个测量随着时间的推移。模型将调整使用斯坦rstan包内R和SPSS统计语言。决定使用这些统计方法和95%可信区间,因为这将使我们能够接受的假说是否结果不同群体之间(34]。

讨论

REINTEGRA基于清晰度的一组心理和认知干预,已被证明是有效的。此外,这些干预措施的选择,因为他们彼此全等有关方法重度精神病患者和已被命令阶段取决于类型的功能区集中。另一方面,由于REINTEGRA是一个系统化的模型,其效果将通过实验评估控制,预计其将可行的可复制性和适应其他制度环境。然而,最大的挑战之一是组织工作的运营团队(e . g .护士、心理学家、医生、等等),以及创建inter-institutional建立协议访问的链接为重度精神病的人工作。在这个项目中,这些障碍已经考虑和研究在早期阶段(0)阶段,建议在未来实现在其他上下文并将详细描述的程序手册。最后,希望REINTEGRA不仅会促进融入工作和改善重度精神病患者的生活质量,而且使这些条件可见的社会愿景没有耻辱。

可用性的数据和材料

不适用。

缩写

分布:

日常生活活动

CAISAME-EP:

Centro de Atencion积分de Salud精神大牧场Prolongada

BPRS:

简明精神病评定量表

CGI:

临床全球Impression-Schizophrenia

ICD:

国际疾病分类

ICF:

国际功能、残疾和健康分类

李:

水平的表达情感

ISMI:

内化的心理疾病

GAF:

全球评估的功能

重心:

对照组

搞笑:

干预组

SOJI:

技能面向集成的工作

风场:

社会技能训练

MCCB:

共识的认知电池矩阵

人:

世界卫生组织

phq - 9:

病人健康问卷调查

拉:

恢复评估量表

CBCR:

计算机认知矫正

该机构:

物质滥用和精神健康服务管理局

SALME:

哈利斯科精神卫生研究所

sof:

社会职业功能量表

CT-R:

面向认知疗法

未经中华人民共和国交通部:

元认知疗法

重度:

严重的精神疾病

WHOQOL-BREF:

生活质量调查谁

YMRS:

年轻的热量表

引用

  1. 生活与严重的精神疾病。严重的精神疾病是什么?。SMHSA[引用2022年8月18]。可以从:https://www.samhsa.gov/serious-mental-illness。

  2. 精神卫生:加强我们的反应。谁。(引用2022年6月17日)。可以从:https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-strengthening-our-response。

  3. Hilarion P, Koatz d Guia对位拉integracion laboral de角色con trastorno精神。巴塞罗那:Obra为社会La Caxia;2012年。

    谷歌学术搜索

  4. Fernandez-Lopez J, Fernandez-Fidalgo M,杰弗里•R Stucki G, Cieza Funcionamiento y discapacidad: La clasificacion国际队del Funcionamiento (CIF)。牧师Esp祝您健康上市。2009;83 (6):775 - 83。

    文章PubMed谷歌学术搜索

  5. Killackey大肠辞职不接受:就业、教育和培训在早期干预,过去、现在和未来。早期的间歇雨刷精神病学。2015;9 (6):429 - 32。可以从:https://doi.org/10.1111/eip.12292。

  6. Guhne U, Weinmann年代,阿诺德·K,贝克尔T,里德尔S S3方针严重精神疾病患者的社会心理疗法:证据和建议。拱精神病学> 2015欧元;265 (3):173 - 88。可以从:https://doi.org/10.1007/s00406 - 014 - 0558 - 9。

  7. 阿隆索J, Petukhova M, Vilagut G, Chatterji年代,Heeringa年代,Ustun结核病等。天作用由于常见的生理和心理条件:谁世界心理健康调查的结果。摩尔精神病学。2011;16 (12):1234 - 46。

    文章中科院PubMed谷歌学术搜索

  8. 泰勒,她说美国好CG178成人精神病和精神分裂症:治疗和管理——一个循证指南吗?英国精神病学杂志》上。皇家学院的精神病医生。2015;206:357-9。

    谷歌学术搜索

  9. 情歌大肠Fortalecimiento de la祝您健康心理在墨西哥:recomendaciones对位una psiquiatria comunitaria。祝您健康精神。2016;(4):235 - 7。

    谷歌学术搜索

  10. Tajima-Pozo K,德卡斯特罗M, Lewczuk Montanes-Rada f .了解精神分裂症患者的直接和间接成本。F1000研究。2015;4 (182)。

  11. Magallares a . El estigma de los trastornos精神:discriminacion y排斥社会。Quaderns de psicologia国际心理学杂志(互联网)。7 - 17 2011;13 (2):。可以从:https://raco.cat/index.php/QuadernsPsicologia/article/view/10.5565-rev-psicologia.816/333076。

  12. 斯图亚特·h·精神疾病和就业歧视。当今精神病学2006;19 (5):522 - 6。

    文章PubMed谷歌学术搜索

  13. Bellack, Mueser K,金格里奇,Agresta j .社交技能训练对精神分裂症:一个循序渐进的指南。第二版。纽约:吉尔福德出版社;2004年。

    谷歌学术搜索

  14. 莫林L,弗兰克n从精神分裂症康复干预促进复苏:系统回顾。精神病学。2017;8 (1000)。可以从:https://doi.org/10.3389/fpsyt.2017.00100。

  15. 里德KL。职业疗法系列出版物的文章:一个分析的来源。万博手机网址登陆牛地中海Libr Assoc。1988; 76 (2): 125 - 30。

    中科院PubMed公共医学中心谷歌学术搜索

  16. 萨哈年代,Chauhan Buch B, Makwana年代,Vikar年代,Kotwani P, et al。精神疾病患者的社会心理康复:教训在古吉拉特邦社区精神康复中心。J家庭医疗的照顾。2020;9 (2):892 - 7。

    文章PubMed公共医学中心谷歌学术搜索

  17. 金子Y, Keshavan m .认知矫正精神分裂症。临床精神药理学和神经科学。2012;10:125-35。

    文章PubMed公共医学中心谷歌学术搜索

  18. Allueva p Conceptos basicos尤其metacognicion。:Allueva P,编辑器。Desarrollo de habilidades metacognitivas:项目intervencion。萨拉戈萨:Consejeria de Educacion y Ciencia;2002年。59 - 85页。

    谷歌学术搜索

  19. Flavell JH。元认知和认知监控一个新的认知发展领域的调查。Psychol。1979; 34(10): 906 - 11所示。

    文章谷歌学术搜索

  20. 格兰特点,嗯,Perivoliotis D, Stolar NM,贝克。随机试验来评估认知疗法对精神分裂症患者低功能的功效。拱创精神病学。2012;69 (2):121 - 7。

    文章PubMed谷歌学术搜索

  21. 瓦伦西亚,Rascon ML,华雷斯F, Escamilla R, R Saracco, Liberman RP。在墨西哥的社会心理康复与精神分裂症患者中的应用。精神病学。2010;73 (3):248 - 63。

    文章PubMed谷歌学术搜索

  22. Garcia-Garcia JA, Reding-Bernal Lopez-Alvarenga JC。弗雷德尔tamano de la具体investigacion en educacion》。Investigacion en Educacion》。2 (8):217 - 2013;24。

    文章谷歌学术搜索

  23. 哈罗德JM Kamath SA,奥乔亚年代,诺维克D,法则K, Fargas, et al .临床全球Impression-Schizophrenia规模:一个简单的仪器来测量在精神分裂症症状的多样性。Acta Psychiatr Scand。2003; 107 (416): 16-23。

    文章谷歌学术搜索

  24. 桑切斯R, Ibanez说妈,平邹a分析阶乘y validacion de la版本西班牙语版de la escala简明精神病评定量表在哥伦比亚。基于。2005;25 (1):120 - 128。可以从:http://www.scielo.org.co/pdf/bio/v25n1/v25n1a13.pdf。

  25. 科罗姆F, Vieta E, Martinez-Aran Garcia-Garcia M, Reinares M,洪流C, et al .版本诺拉德una escala de evaluacion de la狂热:validez y fiabilidad de la escala de年轻。地中海(巴克)。2002,119 (10):366 - 71。

    文章PubMed谷歌学术搜索

  26. Diez-Quevedo C, Rangil T, Sanchez-Planell L,克伦克K,斯皮策RL。验证和实用诊断精神疾病的病人健康问卷调查表1003年西班牙综合医院住院病人。Psychosom医学。2001;63:679 - 86。

    文章中科院PubMed谷歌学术搜索

  27. Servicio Andaluz de祝您健康。Desarrollo de下德及Asertivo Comunitario en安达卢西亚。Documento马可。2010:853-9。可以从:https://consaludmental.org/publicaciones/TratamientoasertivocomunitarioAndalucia.pdf。

  28. 弗洛雷斯年代,麦地那R,罗伯斯R .工厂化de traduccion al西班牙的y evaluacion psicometrica de una escala对位medir el estigma internalizado en pacientes con trastornos精神坟墓。祝您健康精神。2011;34:333-9。

    谷歌学术搜索

  29. 门德斯,Orta E, Penate w .首先拿督de validacion de la Emocion una escala para Evaluar Expresada (EEE)。分析y Modificacion de的。2004;30 (132):591 - 621。

    谷歌学术搜索

  30. Saavedra J, Vazquez-Morejon AJ, Vazquez-Morejon R,阿里亚斯·桑切斯,Gonzalez-alvarez年代,科里根p .西班牙复苏的验证评估量表(Ras-24)。Psicothema。2021; 33 (3): 500 - 8。

    PubMed谷歌学术搜索

  31. 埃斯皮诺萨,奥索里奥P Torrejon MJ Lucas-Carrasco R, Bunout d Validacion del cuestionario de calidad de维达(WHOQOL-BREF) en adultos至少Chilenos。牧师地中海孩子。2011;139 (5):579 - 86。

    文章PubMed谷歌学术搜索

  32. Rodriguez-Jimenez R, Bagney, Garcia-Navarro C, Aparicio AI, Lopez-Anton R, Moreno-Ortega M, et al .矩阵一致认知电池(MCCB):在西班牙Co-norming和标准化。Schizophr研究》2012;134 (2 - 3):279 - 84。可以从http://dx.doi.org/https://doi.org/10.1016/j.schres.2011.11.026。

  33. 公元前Andreou撰写C,莫里茨年代,施耐德,Wittekind CE、梅农M, Balzan RP, et al .播下怀疑的种子:叙事评论在精神分裂症的元认知训练。临床心理学复习。爱思唯尔有限公司;2014;34:358 - 66。

  34. 木匠B > A,霍夫曼博士李D, Goodrich B,贝当古米,et al。斯坦:概率的编程语言。J统计Softw。2017; 76(1):学会年会。

    文章PubMed公共医学中心谷歌学术搜索

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确认

特别感谢大学健康科学中心大学的瓜达拉哈拉,作为项目管理的机构。爱德华多情歌博士,主任INPRFM,米格尔•伊达尔戈卡斯蒂略博士,主任CAISAME-EP和豪尔赫·布兰科博士SALME主任的支持在这个项目可行。

资金

项目获得了国家科学技术委员会的资助(CONACYT)在墨西哥,3229号,从叫FORDECYT-PRONANCES / 85/2021 (Jaime Carmona-Huertaπ)。

作者信息

作者和联系

  1. 哈利斯科精神卫生研究所、SALME墨西哥瓜达拉哈拉

    Jaime Carmona-Huerta伊莎贝尔Estrada-Ramirez玛丽亚特立尼达Amezcua-Ramirez, Veronica Alejandro Aldana-Lopez Lastra-Gonzalez &

  2. 瓜达拉哈拉大学大学健康科学中心,墨西哥瓜达拉哈拉

    Jaime Carmona-Huerta Elsy Cardenas-Garcia, j·卡洛斯Arambula-Roman & Alejandro Aldana-Lopez

  3. 精神病学研究所拉蒙•德•拉穆尼斯Ciudad de墨西哥,墨西哥

    索尔Durand-Arias

  4. Benemerita普埃布拉大学普埃布拉,墨西哥

    玛丽安Guzman-Ramirez

  5. 科珀斯克里斯蒂大学,牛津大学,英国牛津大学

    圣地亚哥Castiello-de Obeso

作者
  1. Jaime Carmona-Huerta
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  2. 索尔Durand-Arias
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  3. Elsy Cardenas-Garcia
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  4. j·卡洛斯Arambula-Roman
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  5. 玛丽安Guzman-Ramirez
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  6. 伊莎贝尔Estrada-Ramirez
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  7. 玛丽亚特立尼达Amezcua-Ramirez
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  8. Veronica Lastra-Gonzalez
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  9. 圣地亚哥Castiello-de Obeso
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  10. 亚历杭德罗Aldana-Lopez
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贡献

JCH导致的发展和监督协议和负责获取必要的材料和设备。SDA和上海合作组织的发展协议,与外部的培训师。AA导致协议和负责的监督与卫生部长和一个重要的谈判涉及的机构之间的联系。JCH、SDA AA,上海合作组织,JCA,心电图和经理帮助在协议的发展和规划、集成,和项目的整合,以及组织的下一个阶段。即TA和六世CAISAME-EP的上下文中提供了有价值的信息,如何进行实地考察。JCH: Jaime Carmona-Huerta SDA:索尔Durand-Arias上海合作组织:圣地亚哥Castiello-de-Obeso AA:亚历杭德罗阿尔达纳JCA: j·卡洛斯Arambula-Roman心电图:Elsy Cardenas-Garcia经理:玛丽安Guzman-Ramirez即:伊莎贝尔Estrada-Ramirez助教:特立尼达Amezcua-Ramirez六世:Veronica Lastra-Gonzalez。作者(年代)阅读和批准最终的手稿。

相应的作者

对应到索尔Durand-Arias。

道德声明

伦理批准和同意参与

知情同意和本研究将按照科学和道德善行原则,没有恶行,自治和司法研究人类按照赫尔辛基宣言》及其修正案被批准的研究和伦理委员会精神卫生研究所的哈利斯科(SALME),数量:205 - 2021。

同意出版

不适用。

相互竞争的利益

没有参与这项研究报告的作者的利益冲突。

额外的信息

出版商的注意

施普林格自然保持中立在发表关于司法主权地图和所属机构。

研究伦理委员会批准:205 - 2021。

权利和权限

开放获取本文是基于知识共享署名4.0国际许可,允许使用、共享、适应、分布和繁殖在任何媒介或格式,只要你给予适当的信贷原始作者(年代)和来源,提供一个链接到创作共用许可证,并指出如果变化。本文中的图片或其他第三方材料都包含在本文的创作共用许可证,除非另有说明在一个信用额度的材料。如果材料不包括在本文的创作共用许可证和用途是不允许按法定规定或超过允许的使用,您将需要获得直接从版权所有者的许可。查看本许可证的副本,访问http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/。知识共享公共领域奉献豁免(http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/)适用于数据可用在这篇文章中,除非另有说明在信贷额度的数据。

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引用这篇文章

Carmona-Huerta, J。、Durand-Arias年代。,Cárdenas-García, E.et al。全面康复和重返社会就业的严重精神疾病患者在拉美国家:REINTEGRA研究协议。manbetx安卓app23446 (2023)。https://doi.org/10.1186/s12888 - 023 - 04835 - 4

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关键字

  • 严重的精神疾病
  • 社会心理康复
  • 工作再插入
  • 综合康复治疗

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