设计的一个真实的、潜在的、纵向,观察性研究与其他标准的护理比较vortioxetine抗抑郁治疗重度抑郁症患者:PatientsLikeMe调查

背景

重度抑郁症(MDD)是一个周期性的精神条件,提出的挑战应对治疗,达到长期缓解。改善成果,共享决策治疗方法与病人和医疗从业者(HCP)的参与是至关重要的。PatientsLikeMe (PLM)对等社区的病人,提供信息在MDD,症状和治疗通过论坛和资源,帮助患者保持从事治疗的旅程。PLM数据可以被用来获得洞察在MDD症状管理病人的观点,药物开关,和治疗的目标和措施。

方法

分散,这正在进行的纵向观察,前瞻性研究是使用PLM平台两个部分进行,招收500患者MDD≥18岁在美国比较与其他单一疗法vortioxetine抗抑郁药。第一定性组件由一个研讨会和论坛和PLM社区成员和MDD,紧随其后的是一个试点为功能测试流量和提高研究问题的定量调查。定量组件遵循在PLM平台上,利用patient-reported评估,在24周内。三将进行基线调查,收集数据12和24周全球改善的印象,病人抑郁严重程度、认知功能、生活质量(QoL)和福祉,药物治疗满意度、情感迟钝、快感缺乏症状和弹性,以及目标实现。定量结果将对比组。定性组件完成;病人定量组件的招聘正在进行中,结果预计在2023年底。

讨论

这些结果将帮助学校了解病人观点的有效性vortioxetine与其他单一疗法抗抑郁药物在缓解症状的MDD和改善生命质量。PLM平台的数据将支持一个病人基于目标的治疗方法,结果患者可以通过共享他们的学校,向他们提供见解成规目标,管理和治疗依从性,以及允许他们观察病人结果分数的变化。研究的发现也将有助于优化PLM平台构建可伸缩的解决方案和在社区内连接与MDD更好地服务病人。

抑郁症是残疾的最大原因之一,占全球疾病负担的4.3% (1]。重度抑郁症(MDD)是全球最普遍的和虚弱的精神健康障碍(2]。在2020年,估计有2100万成年人在美国(美国)至少有一个主要的抑郁发作,代表8.4%的美国成年人(3]。MDD的经济负担在美国估计有3260亿美元,其中治疗费用估计只占约11%的金额。最大的贡献者这个负担是并发症,死亡率,和工作场所MDD-related成本(4,5]。障碍引起的MDD的高速率,包括卫生条件差、并发症、死亡率,是美国人口的一个迫切关心的问题(6]。MDD的症状,如无法保持关系和参与休闲活动,是为病人禁用,大大影响他们的日常生活和工作7]。情感上的症状,如抑郁情绪和快感缺乏,往往伴随着认知和身体功能障碍(8]。

尽管多年来临床和治疗进展,患者大部分抗抑郁药继续面临挑战在应对治疗或缓解。患者通常需要多个治疗找到任何好处,和那些有更多不同的疗法可以抗治疗9]。这些挑战经常出现由于寻求缓解急性症状治疗方法,而不是实现一个长期解决方案9]。此外,缓解的定义在MDD中通常只包含传统的结构如悲伤、快感缺乏,悲观的想法。然而,病人常常认为改善其他结果,如心理社会和职业功能,更有意义的(10,11,12,13]。

治疗不依从另一个主要的挑战和可能是由于不同的教育水平,副作用,可怜的病人和医疗服务提供者之间的交互(HCP),和文化精神疾病诱发消极态度14]。此外,残留症状持续,尽管抗抑郁治疗可以增加复发,复发的风险15]。最近的文献强调了需要一个整合和协同护理方法来缓解这些问题和改善患者的治疗范式MDD (4]。

计量保健(MBC)和共享决策(SDM)

美国精神病学协会提供临床指南推荐MBC治疗抑郁症的克服的一些挑战。MBC可以提高护理质量和改善临床结果,包括评估的量化措施,症状水平的功能,和生活质量(QoL) (16]。MBC提供了一个系统的框架,以证据为基础的实践日常监测的结果,显示在治疗多种精神疾病有显著的好处。具体来说,MBC允许临床医生根据患者的个性化治疗症状和严重程度,确定无,检测残余症状,并鼓励通过更好的病人治疗依从性接触(17,18]。

通常,MBC的特点是常规管理验证量表得分提供临床医师或patient-reported结果(优点)。这些分数是用来通知长效磺胺治疗期间管理(17),促进clinician-patient订婚,并鼓励患者积极参与护理,从而影响治疗结果。除了更好的临床结果,长效磺胺积极影响病人满意度和依从性,措施越来越被认为是治疗效果的一部分(19]。

长效磺胺的一个方法是对病人和医生讨论个人协作治疗的目标。成就目标量表用于抑郁症(GAS-D)是一个工具,提供了一个结构化的方法来设置实现治疗目标和衡量进展。这允许成规的评估目标可能不是捕获与更传统的尺度(10]。

病人接触与更好的治疗结果,帮助病人感到装备,授权,使处理MDD的挑战。符合这个数字医疗平台low-resource-intensive,容易传播工具,帮助病人获得所有权的个人医疗保健之旅(20.]。数字平台帮助增加对精神疾病的了解和可能在改善慢性精神疾病患者的结果。实时数据通过这些平台可以指导决策、疗程和早期干预21]。

PatientsLikeMe公司(PLM)平台

PLM是一个基于网络的交互式数字医疗平台,是由病人和帮助他们改善他们的生活经验。超过850000人被诊断为各种条件是PLM的成员,包括与MDD > 62000名成员,其中50%报告MDD作为主要条件。平台允许病人分享详细的可计算的信息对他们的健康,症状,治疗,并与其他患者,目标和学习别人的经验22]。

PLM的目的是帮助患者理解上下文中的对等社区条件。PLM社区给患者MDD通道接受教育的条件和他们可以期待什么症状。它还提供了可用的治疗方案和信息提供了一个支持性的竞技场与同龄人沟通(22,23]。平台提供的数据推动了情报帮助病人更好地理解他们的健康,确定治疗方案,培养他们分享旅程的愈合。PLM使病人构建弹性和管理他们的健康的复杂性,通过个性化设置新标准全面治疗心理社会干预措施。PLM帮助病人做出明智的决定,尤其是关于副作用管理,通过一个横断面观察在线调查研究表明,患者能够更好地管理他们的症状和经验更大效益通过PLM资源(19]。PLM上有大量的数据,可以用来改善,设计和开展试验在临床和真实生活环境24]。这些真实的研究提供了一种理解优点,量化的症状,使患者教育和决策(22]。PLM平台的关键重点介绍了无花果。1。PatientsLikeMe LLC获得研究资金从各种医药和商业合作伙伴和成员的网站是免费使用的。然而,PLM与制药公司和医疗器械制造商提供研究服务使用鉴定数据。

病人的角度在MDD中治疗

完全理解MDD的主观体验,它是至关重要的评估患者的认知功能(25]。在MDD患者认知功能障碍是常见的;然而,临床提供了没有正式的工具来例行检查的认知能力。因此,集体研究,观察临床缓解和改善主观症状成为满足这种需求的关键。此外,学校不能完全解释病人的经验,因为繁重的抑郁评估过程和缺乏长效磺胺。这必须了解病人的角度对于他们的症状和优先级建立有意义的改善通过治疗(25]。如PLM平台可以作为一座桥连接人员与现实世界的病人的证据和观点,从而强调MBC的必要性和长效磺胺。

本研究的目的是了解的结果MDD vortioxetine等单一疗法患者在抗抑郁药,采用长效磺胺和目标设定的方法。Vortioxetine是一个多通道的抗抑郁药,已经证明了有效性、安全性和耐受性在成人治疗MDD (26]。此外,病人接受vortioxetine显示改善认知症状,功能,和总体生命质量,以及其他身体的有利影响性功能障碍等症状,睡眠障碍,焦虑,痛苦,和减肥27]。改善这些残余症状往往与病人实现全面复苏(27]。

理论基础和研究的目的

这个正在进行的观察,真实的,未来的,分散的研究中,我们的目标是了解和更好地理解与MDD患者的治疗经验,包括症状管理,副作用,药物开关,和任何治疗的目标。患者提供评估在PLM平台,支持MBC,潜在SDM,和工具来帮助他们跟踪与健康有关的目标,如情绪、认知症状,心理健康,和功能。这项研究的主要目的是评估患者改善的全球印象(PGI-I)分数与vortioxetine相较于其他单一疗法抗抑郁治疗12周后一个新的启动或开关。二级目标包括测量各组在MDD的症状和严重程度,改变认知功能,幸福,情感迟钝、弹性,药物治疗满意度,生命质量,目标达到情况,病人接触使用PLM平台。其他区域的勘探重点方面的病人,如药物治疗依从性、转换药物原因,合规,障碍治疗。

研究设计

混合法,这种持续的纵向队列研究,在PLM在线病人进行社区,分析整体改善vortioxetine在12周后与其他单一疗法相比,抗抑郁药的新启动或切换使用PGI-I治疗。这项研究由最初的定性教育研讨会并定量使用patient-reported前瞻性分析评估目标设定和目标跟踪两个为期12周的时间(图。2)。

定性研究

最初的定性研究是计划作为一个发育阶段,包括研讨会并调查使用PLM平台,关注可用性、功能,和价值的病人,告知更改研究流和定量调查的问题。教育推广研讨会提供治疗和管理的概述的MDD PLM平台,其次是MDD与13个参与者讨论论坛。定性组件包括一个功能测试与另一个10参与者得到的概述学习和演练的学习平台,包括定量调查和优点。这些病人被要求提供反馈在PLM平台的组件相关的研究流程,平台的可用性,PLM接触,和当前的健康数据跟踪包括新的目标设定、目标特性,提高研究流和定量调查方法。

定量研究

三个定量调查基线,12周和24周进行收集数据。定量调查使用PLM平台跟踪很重要的健康信息,如心情,幸福,认知障碍,功能、生命质量的措施,和目标实现。这个平台还包括面向病人的教育支持和视频设定并跟踪病人的目标和他们的学校。医生为患者提供访问指南,这样他们就可以传递重要的卫生信息,以及他们的目标和优点,从PLM平台护理团队,电子或面对面。

研究人群

这项研究包括500名成员的PLM平台MDD≥18岁的美国居民。定性成分的研究中,13个病人注册到网络研讨会以及问答(问答)定性分析的一部分。一个额外的10个病人参与调查的测试仪器。至少480名患者将招募了定量调查,至少378名患者可以在第12周评估的主要目标有针对性的招聘比例2:1的其他标准的护理vortioxetine (SOC)单药治疗。

包含和排除标准

这项研究由PLM平台的成员遇到了纳入和排除标准。患者中包括定性研究小组如果他们自述MDD诊断在PLM平台和正在服用抗抑郁药物单药治疗。定量研究小组,符合条件的患者必须有一个诊断MDD的星期6,确认通过电子病历(EMR) PLM概要或物理医疗记录提供的病人,或由病人的HCP临床确认。病人没有诊断确认将被排除在研究之外。此外,定量组的患者必须有一个基线9-item病人健康问卷(phq - 9)得分≥5,应该最近开始或改变抗抑郁单一疗法在过去90天之前同意。患者诊断为双相情感障碍,精神分裂症、分裂情感性障碍、创伤后应激障碍将被排除在本研究之外。

研究过程和测量

定性评估

网络研讨会和问答论坛

一个便于患者使用研讨会由PLM接触病人,为讨论提供途径上可用的平台。MDD的议题包括概述,包括症状、诊断、治疗方法,技巧,管理策略和PLM平台的理解。它还包括GAS-D方法介绍和指导患者时,他们可以请求开关抗抑郁药的医生。研讨会后,举行了一个问答论坛,鼓励更多的问题和讨论的目标捕获的概念和主题,将提高定量组件。支持的问答论坛高级医疗顾问从PLM和提供网络研讨会后7天内查看。患者通过PLM私人消息或电子邮件联系反馈提高定量组件。

可用性和功能测试

另一个10位病人被邀请参与测试定量调查。目的是了解MDD的人认为重要的原因参与研究和了解他们的期望而发现疼痛点,挫折,和障碍总体经验和如何改进它。这作为一个飞行员提高研究设计和问卷调查,对平台本身的改善作出贡献。见解帮助告知PLM病人视角研究中使用的工具,包括GAS-D、优点、patient-HCP接触,和具体问题有关PLM平台的功能来识别的优点和局限性。评估参与者如何使用学习工具来完成一些具体任务以及反馈建议更改标记完成这部分的研究。PLM平台的病人的期望和任何建议平台增强研究的一个重要的端点。

定量评估

MDD确认

MDD的存在证实了将评估每个病人的诊断标准及目前的治疗通过PLM通过访问电子病历概要文件。指导关键字搜索将对这些记录进行评估条件的描述和严重性。如果病人不同意给访问不可用在电子病历或他们的条件,他们可以选择分享医疗记录显示MDD的诊断。或者,他们可以从研究平台,下载表单允许临床医生证实他们的MDD诊断和抗抑郁单一疗法治疗。PLM的团队将寻找标记如疾病描述确认MDD的存在与否。

病人的人口统计和背景

病人的人口统计信息、症状特点、病史,并与治疗经验,目标达到情况和通信HCP将收集(无花果。3)。

PLM网络评估

病人措施:一组调查包括6评估量表将张贴在PLM平台捕捉抑郁症患者自我评分措施,应对使用PGI-I疗法,认知功能使用5-item认为赤字Questionnaire-Depression (PDQ-D5),使用5-item世界卫生组织健康生命质量指数(WHO-5),使用phq - 9抑郁严重程度,使用的生活质量和生活满意度的乐趣和满足感Questionnaire-Short形式(Q-LES-Q-SF)(表1)。

此外,部分有问题的相关背景、情感迟钝、快感缺乏,和弹性也将可用;然而,完成本节不需要和目标跟踪病人而是鼓励。

平台目标跟踪:基线评估后,患者将被要求创建3具体,可衡量的,可实现的,现实的,和有时限的(智能)目标在PLM平台上使用GAS-D方法。教育视频如何设置和跟踪目标在整个研究期间可用。病人将每周的进步跟踪他们的目标,能够看到他们的聚合目标进展。12周后,病人将被要求提供最终进展更新3目标设定目标达到情况计算。然后他们将被要求设置3个新的目标或更新之前的目标跟踪在12到24周。

数据收集、管理和统计分析

病人人口数据将被收集在基线,和基于web的评估数据和一些背景数据将被收集在12周和24。这些评估提出了表的安排2。最后分析数据集,没有个人识别信息,将与该研究合作者共享未来的分析使用。的任何出版物或演示的结果研究将只包括聚合、鉴定信息。

定性分析,主题由任何自由文本数据定性评估和提出了频率表使用定向内容分析方法。专题分析的编码系统是由PLM的团队成员。定量分析将患者按年龄特点,总结了使用描述性统计性,与特征,和治疗。连续变量描述性统计将包括观察(N)的数量,意味着和SD(意思是,SD),中位数和四分位范围(中位数(Q1, Q3))和最小和最大值(最小,最大)。为分类变量描述性统计将包括频率和相对比例的值在每个类别。审查的数据后,卡方统计数据将用于分类变量,而两个示例t测试和方差分析过程将被用来评估/组间之间的连续变量。为了解决混杂,各种方法用于观察性研究,如分层,对应于潜在混杂因素的水平(例如,年龄和性别)将采用适用的。多变量回归分析也将被用来控制混杂。共有480名患者招募计划,至少有378名患者完成第12周调查后占15%的应答者在第12周(PGI-I < 2)和20%的损耗。

网络研讨会、问答论坛和定性研究的组件已经完成,并完成定量组件定于2023年9月。接收到的网络研讨会> 2000点击,> 200的浏览量。可用性测试的10位病人登记51 - 80岁的女性。结果将在随后的出版物和预计将提供洞察治疗经验等症状,改善认知能力,治疗满意度、情感迟钝、快感缺乏,总体幸福感与vortioxetine与其他SOC单一疗法从病人的角度在现实生活环境中的患者的MDD。目标成就方法将阐明患者如何看待他们的治疗目标,将有助于确定最有意义的改善。本研究的另一个焦点将从患者获得反馈他们如何感知PLM平台上的各种功能,比如与学校分享健康数据和如何可以进一步改善患者中获益。因此,目标设定和跟踪等特性可能进化是永久作为一个函数在PLM平台上,根据患者的反馈。研究一些特性可能会发展成为永久的PLM平台组件基于兴趣和参与病人的结果显示在制定和跟踪他们的目标和功能测试期间提供的反馈。

我们相信,这项研究的方法可以将值添加到MDD社区由于其独特的设计,使用患者教育的结合,调查,和一组定量评估了优点。这项研究的结果将会致病,托管在PLM平台,代表人口的数据可以提供真实的证据,在临床设置。此外,通过设定目标和目标的方法在这项研究中,我们可以更好地了解MDD患者认为他们的目标在复苏。因此,关键的见解可以获得改善的患者的角度在日常运作和幸福。

PLM是一个在线社区病人,作为patient-produced数据存储库,利用社交网络的力量在慢性患者中,改变生活条件(28]。平台提供资源来探索他们的病情,患者与同行分享经验,跟踪他们的症状,确定治疗方案,并分享成果,从而提高整体护理质量(23]。数字平台如PLM MDD的患者提供一个更加清晰的认识疾病和可能改善结果在该人群的治疗决策和提高药物依从性21]。患者MDD,鉴定、可计算的数据通过PLM平台可以有效测量的优点,病人的角度,和偏好(28]。研究对PLM有潜力成为病人集中,当他们成规捕捉信息和易于参与,因为他们是虚拟。

PLM平台允许进行观察研究,在研究治疗结果起到至关重要的作用。在初级保健设置,观察性研究帮助通知长效磺胺和病人参与治疗(29日]。勘察设计本研究将提供洞察与其他SOC相比vortioxetine治疗的有效性,以及数字技术的使用病人支持在现实生活环境30.]。

为了充分理解目标和MDD患者有意义的结果,是至关重要的识别过程中,他们所面临的挑战他们的治疗。MDD寻求治疗患者经常体验改善相关症状心情比改善后的身体和认知症状。治疗停药的一些主要原因被MDD缺乏缓解,患者耐受性低,很少参与他们的学校31日]。大多数患者MDD报告残留功能障碍,这不会导致长期复苏(15,32]。在现实世界缓解研究中,vortioxetine被发现是安全的和有效的在临床实践的改善功能和治疗依从性。病人也有经验的临床相关的改善抑郁症状,认知症状和性能,以及健康相关生命质量6个月治疗期间(33]。

进一步扩大现有证据,本研究旨在提供数据支持病人的观点的MDD症状改善和成规将评估结果情绪,认知症状,心理健康,药物治疗满意度,生命质量,和目标参与新start-and-switch患者群体vortioxetine与其他SOC单一疗法的长期使用。对于患者MDD,优点可以准确反映临床状态,尤其是对长期疾病的维护(34]。这PLM的研究中使用的专业评估症状改善(PGI-I),主观认知障碍(PDQ-D5)治疗满意度(Q-LES-Q-SF)和抑郁严重程度(phq - 9)可以为这些天平的使用提供确凿的证据。这PLM的研究结果将有助于阐明患者参与的学校的重要性,可能为患者提供一个更好的方法来开发工具能够跟踪、分享,并控制自己的病情和治疗。通过合并patient-reported,基于目标的方法,我们的目的是了解患者接受MDD与学校(设置和共享他们的目标35]。长效磺胺和MBC的好处的证据有意义的患者的治疗结果MDD将本研究的基石。

的优势

患者在PLM平台上代表现实世界人口后并发症和标准治疗剂量治疗依从性模式代表的临床设置。登记病人的独特优势从一般人群,比如从PLM,是他们不受严格的排除标准的随机对照试验。PLM平台有大量的成员与MDD作为主要条件,这提供了一个机会来提高学习注册(36]。MDD可能经历各种治疗和患者更好地评估他们的改进,导致更好的理解在临床有意义的结果。虽然这是一项观察性研究,坚持治疗在临床治疗的一个重要方面,得到准确的数据。

限制

像所有真实的证据研究,这项研究涉及到自我报告的数据从病人和他们的接触,从而限制结果的普遍性和解释。也可能是一个缺失变量的兴趣记录的风险。与其他观测研究,这项研究可以让病人的选择和显示,患者选择从事数字平台像PLM可能不同于一般人群。减轻一些偏见,确认MDD将对患者进行诊断和治疗报告结果的定量研究的一部分。

这些结果将帮助学校了解病人观点的有效性与其他单一疗法相比vortioxetine MDD的抗抑郁药物在缓解症状和改善生命质量。PLM平台的数据计划支持基于目标治疗方法实现长效磺胺病人和学校之间。成规的学校可以获得洞察目标,治疗管理,和依从性以及观察危险结果分数的变化,患者可以选择下载他们的结果并分享他们与他们的学校。来自本研究的发现可以帮助优化PLM平台构建可伸缩的解决方案和连接在PLM社区来更好地服务患者MDD。

数据共享并不适用于这篇文章,因为它是一个协议,并没有生成数据集或分析。统计分析计划可以根据要求提供。

CD-RISC-10:

问题的Connor-Davidson韧性量表

EMR:

电子医疗记录

GAS-D:

目标达到情况量表改编成抑郁症

HCP:

医疗专业人员

MBC:

计量保健

MDD:

重度抑郁症

PDQ-D5:

5-item认为赤字Questionnaire-Depression

PGI-I:

病人对改善全球的印象

phq - 9:

9-item病人健康问卷调查

PLM:

PatientsLikeMe公司

优点:

Patient-reported结果

问答:

问答

Q-LES-Q-SF:

生活质量的享受和满足Questionnaire-Short形式

生命质量:

的生活质量

长效磺胺:

共同决策

世鹏科技电子:

Snaith-Hamilton快乐规模

智能:

具体的、可衡量的,可实现的、现实的和有时限的

SOC:

标准治疗

我们:

美国

WHO-5:

世界卫生组织5-item幸福指数

这项研究是由美国武田制药公司。,和Lundbeck LLC. Under direction of the authors, medical writing assistance was provided by Shvetha Srinath, MSc, and Damanjeet Ghai, PhD, on behalf of Syneos Health Medical Communications, LLC. Takeda Pharmaceuticals U.S.A., Inc., and H. Lundbeck A/S provided funding to Syneos Health for support in writing this manuscript.

这项研究是由美国武田制药公司。,和Lundbeck LLC, in collaboration with PatientsLikeMe.

作者和联系

1. PatientsLikeMe LLC 6自由广场,2602套房,波士顿,MA, 02109年,美国

   Subhara Raveendran Deepshikha辛格,玛丽·c·伯克和艾丽西亚h . McAuliffe-Fogarty

2. 精神病学、密西根州医学、密歇根大学4250年普利茅斯路,安阿伯市,48109年,美国

   帕瑞克豪Sagar诉

3. 多伦多大学精神病学系和成瘾与精神健康中心,皇后街1451号西部,多伦多,加拿大M6R 1 a1

   罗杰·s·麦金太尔

4. 大学健康网络,情绪障碍精神药理学单位,399年巴瑟斯特圣,多伦多,M5T 2 s8,加拿大

   罗杰·s·麦金太尔

5. 武田制药。公司。,95Hayden Ave, Lexington, MA, 02421, USA

   罗伊雕像前,迈克尔·马丁,兰布罗时,克里斯·布莱尔和玛吉麦丘

6. WCG临床终端解决方案,3个公园大道,纽约,纽约,10016年,美国

   马克·g·a·奥普莱

7. PANSS研究所、19克罗蒂法院,梦露,纽约,10950年,美国

   马克·g·a·奥普莱

贡献

Subhara Raveendran Deepshikha辛格,玛丽·c·伯克和艾丽西亚h . McAuliffe-Fogarty导致了项目设计、规划、执行和分析本研究。Sagar帕里克说,罗杰·麦金太尔和马克·g·a·奥普莱导致项目的设计和解释,并提供修改的手稿。雕像罗伊导致了研究设计、协议和计划。迈克尔•马丁,兰布罗时,玛吉麦丘导致了研究设计,协议,计划和统计方法的发展。克里斯·布莱尔促成了项目设计、规划、执行和解释的支持。

相应的作者

对应到克里斯·布莱尔。

伦理批准和同意参与

协议,知情同意文件,招聘材料,综述了和任何后续修改和批准的WCG临床终端解决方案的机构审查委员会,纽约,纽约。所有方法都是按照指导方针和有关规定进行。没有人类的实验或人类组织样本参与这项研究。PLM成员自我诊断的MDD发送邀请研究通过私人消息或电子邮件。在点击链接信息,病人是指向一个研究参与者信息页面,在一份书面声明中关于研究信息和知情同意。知情同意参加了所有参与者的研究。

同意出版

不适用。

相互竞争的利益

Subhara Raveendran当时PatientsLikeMe公司的员工。

Deepshikha辛格,玛丽·c·伯克,艾丽西亚h . McAuliffe-Fogarty PatientsLikeMe公司的员工。

Sagar帕里克说报告在过去3年研究武田的支持,鼠尾草,詹森,默克,安大略大脑研究所和加拿大卫生研究院的研究;从Aifred谢礼,Assurex,詹森,Lundbeck公司,它是一家Mensante, NeonMind,大冢,圣人;在NeonMind和Mensante并持有股票。

罗杰·麦金太尔已经收到CIHR / GACD /研究拨款支持中国国家自然科学基金和梅肯研究院;扬声器/咨询费用从Lundbeck公司,它是一家詹森,Alkermes公司Neumora疗法,勃林格殷格翰的发言,鼠尾草、生原体,三菱田边,普渡,辉瑞,大冢,武田,神经内分泌的,Sunovion,博士伦健康,Axsome,诺和诺德,克里斯,赛诺菲,卫材、胞内,新桥制药、Viatris, AbbVie, Atai生命科学。他是一个Braxia科学公司的首席执行官。

雕像罗伊和兰布罗时被武田制药公司美国的员工公司,当时的研究。

迈克尔•马丁,克里斯·布莱尔,和玛吉麦丘是武田制药美国的员工公司。

马克·g·a·奥普莱是MedAvante前期的一个员工。

出版商的注意

施普林格自然保持中立在发表关于司法主权地图和所属机构。

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