跳转到主要内容
下载

重新接纳和相关临床因素与双相情感障碍个体承认精神病学设施在乌干达

manbetx安卓app体积23文章编号:474年(2023年)引用这篇文章

文摘

背景

双相情感障碍(坏)是一种常见的严重的精神健康状况与复发,可能包括re-admissions时期的医院。反复复发和招生,课程,预后,病人的整体生活质量的负面影响。本研究旨在探讨利率和临床因素与个体的re-admission坏。

方法

本研究使用的数据的所有记录了回顾性的图表总结不好承认2018年和随访患者的医院记录四年至2021年在乌干达的一个大型精神病单位。Cox回归分析用于确定相关的临床特点重新接纳患者诊断为坏。

结果

共有206名患者生活在坏在2018年承认和随访了四年。个月重新接纳的平均数为9.4(标准差= 8.6)。重新接纳的发生率为23.8% (n= 49/206)。在研究期间再次入院,46.9% (n= 23/49)和28.6% (n= 14/49)人重新两次,三次或者更多次,分别。放电后的前12个月的重新接纳率为69.4% (n= 34/49)开始重新接纳,78.3% (n在第二次重新接纳= 18/23),87.5% (n= 12/14)第三次或更多。在接下来的12个月,重新接纳率为22.5% (n= 11/49)第一,21.7% (n= 5/23)第二,7.1% (n= 1/14)再入院两个多。25到36个月,重新接纳率为4.1% (n=第一重新接纳和7.1% (2/49)n= 1/14)第三次或更多。37 - 48个月,重新接纳率为4.1% (n= 2/49)对于那些第一次重新接纳。患者食欲不振和在公共场合脱衣服之前承认被再次入院的风险增加了。然而,以下症状/临床症状,预防有重新接纳随着时间的推移,症状之前配的天数增加,情绪不稳,和高能级。

结论

的发病率重新接纳个体生活在糟糕的高,和重新接纳与病人的症状介绍以前的录取。未来研究坏使用勘察设计、标准化的尺度和健壮的解释性模型的理解因果因素医院re-admission和通知管理策略。

同行评审报告

介绍

双相情感障碍(坏)是一种严重的慢性精神疾病患病率估计全世界范围的1 - 5% (1,2]。尽管低流行率,死亡率约三倍,预期寿命减少了8 - 12年坏的人比一般人群(3,4]。此外,其相当大的神经后遗症,医学并存病,心理障碍使糟糕的全球残疾的主要原因之一(5,6]。临床上,坏被认为是复发性或复发的情况,表现为轻度躁狂/躁狂和抑郁的时期,大约三分之一的患者抑郁或躁狂复发成一集后一年内(7];和潜在的要求重新接纳尽管治疗(8]。因此,全面升值的疾病和与复发相关的因素是至关重要的优化管理和好的结果9]。

坏的再入院率是一个重要的代理指标,复发的频率,护理质量,预后,和质量改进的主要审查的重点医院、卫生部门管理人员和决策者(10]。复发入院患者坏往往伴有功能障碍和一个贫穷的生活质量(11]。生活在坏对病人构成一个巨大的负担,他们的家人或照顾者,和社会由于高治疗的直接成本和间接成本减少就业,生产力和功能(12,13,14]。因此,更好的理解与再入院之相关因素和社区任期的长度可以帮助识别高危患者表示预防干预措施。在这方面,与re-admission相关各种因素已经在以前的文献,包括精神病住院之前,睡眠不足,功能受损、心理压力,精神状态不稳定,房地产市场不稳定,和物质使用问题[15,16]。然而,临床症状和治疗相关因素与预测复发和再入院治疗后患者不良放电发展中国家仍然可以理解在很大程度上(17,18]。大多数研究评估的临床因素解释重新接纳了mixed-diagnosis样本以外的非洲或所有精神疾病患者的诊断(8,19,20.,21]。举个例子,在美国的一项研究发现,符合躁狂的症状减少重新接纳的可能性,而那些符合抑郁症增加的可能性(19]。

考虑上面提到的差距和坏的重要负担个人和社会的影响,迫切需要研究了解重新接纳的利率和时间的预测重新接纳患者在发展中环境不好,特别是非洲。使用症状和其他相关临床因素在入学是一个符合成本效益,易于实现,可靠的方法来预测个体可能复发,需要重新接纳(19]。在低收入国家,如乌干达、知识与再入院之相关因素(如症状概要文件)可以促进更好的识别和表征的高危患者和通知的有效配置有限的医疗资源,减轻重新接纳和管理病人在社区(22,23]。此外,这些知识将进一步促进和通知社区照顾的人坏24]。因此,本研究探讨了再次入院率与重新接纳相关临床因素与不良个体精神单位三级转诊医院在乌干达。在这项研究中,我们假定的临床因素和不良的症状表现在入学会重新接纳。

方法

我们进行了一项回顾性队列研究。本研究是基于了回顾性的图表总结2018年住院病人的诊断坏在三级医院的精神病单位在乌干达和随访4年。这项研究是研究伦理委员会批准(伦理数量;必须- 2021 - 229)。精神病学单位是最大的精神在乌干达西南部,与心理健康小组(负责诊断、处方和护理),包括三个精神病医生和五精神病学临床人员在研究期间。设备平均每周承认14个人(25]。细节描述的设施很在以前的出版物(26,27,28,29日]。单位提供临床护理和治疗患者所有类型的精神疾病,包括坏的,尤其是从整个乌干达西南部推荐。临床医生根据诊断统计手册做出临床诊断,第五版(dsm - 5)和/或国际疾病分类,第十版(icd - 10),而且文档描述的病人临床表现由照顾者或告密者。

包含和排除标准

我们包括记录个人坏承认2018年的临床诊断和随访记录收集相关信息重新接纳一段四年。我们排除了人的30天内重新放电在后续的四年,因为重新接纳被定义为一段时间的住院病人入院后30天的最后一次住院。大多数人承认在30天内,也可能经历的症状相同的事件。

数据收集

以下变量收集信息来回答研究问题在当前纸:(i)的年龄,(2)性别、(3)承认,(iv)婚姻状况,(v)教育水平,(vi)占领,(七)治疗,(八)压力源的历史,(ix)使用的物质,(x)承认,日期(xi)表现症状,(十二)表现症状持续时间,(十三)家族精神病史,住院时间(十四),(十五)时间重新接纳,入场时(十六)进行心理治疗。注意:人的精神工具,给出了一个身份证号码(住院号)在第一次访问时住院;这个数字是用来跟踪患者入院定义研究期间。数据清洗是在Excel中完成的。

数据分析

数据分析使用占据15.0版。分类变量提出了频率和百分比。提出了数值变量均值和标准误差。解决的一些变量的缺失数据检查,数据分析是使用完整个案分析方法(30.,31日)和频率(n)等完整的数据项。进行了卡方测试来确定显著差异的社会人口特征研究参与者在研究期间,没有重新接纳。分布的临床特点的个人入学比较在不同的时间使用方差分析(方差分析)。我们将重新接纳率定义为在研究期间重新接纳的发病率比例(3,32]。时间re-admission计算的天数从一个到另一个的承认。用于描述生存kaplan - meier曲线重新接纳(时间)。Cox回归模型来估计风险比率及其95%置信区间之间重新接纳(因变量)和每个临床因素(自变量)特征而控制了社会人口特征(33]。我们测试了比例风险假设使用占据的比例风险测试(estat phtest,测试)。这表明违反了不变量的假设。

结果

研究对象的基线特征

表1显示了基线研究对象的社会人口学特征。患者的平均年龄不好承认2018年是31.2 (SE= 0.7),几乎相同数量的男性和女性。,49.5%比50.5%)。之间没有明显差异的社会人口学特征再次入院的病人和那些从来没有重新接纳。

表1分布的双相情感障碍患者的社会人口学特征和没有重新接纳一个基线(2018)
全尺寸表

临床特点的研究参与者和再入院期间年的跟进

在2018年基线,总共有206人承认与坏(T0)的诊断。206年,49(23.8%)个人的第一次重新接纳发作(R1)分散在不同年的研究从2018年持续至2021年。的49岁第一次重新接纳,23(46.9%)个人第二个重新接纳(R2)和23日14(60.9%)有两个以上再入院分散在整个研究期间(R3)。

请注意。个月重新接纳的平均数为9.4(标准差(SD)= 8.6)。

研究期间,发现有显著统计增加参与者有易怒的临床症状在随后re-admissions(χ2= 7.86,p = 0.049)。心理治疗与后续再入院(χ统计提供了更多2= 20.28,p < 0.001)。然而,有统计上显著的低比例的参与者与再入院呈现不协调(χ演讲2= 12.24,p= 0.007),物理攻击(χ2= 14.97,p= 0.002),离家流浪的χ2= 16.19,p= 0.001)和随后的再入院。详情见下表2。

表2临床特点的研究参与者和再入院跟进
全尺寸表

年利率re-admissions的研究参与者re-admission分层事件的数量

第一个重新接纳(R1)

人的比例重新在头12个月,首次入学后第一次为69.4% (n= 34/49),22.5% (n= 11/49)从13到24个月,4.1% (n从25到36个月= 2/49),4.1% (n= 2/49)来自37个(表到48个月3)。重新接纳的平均持续时间为10.7个月(SD= 9.8),n= 49。对数据的分布随着时间的推移,见图。1。

第二次重新接纳(R2)

最初re-admission后,重新接纳的人的比例为78.3% (n= 18/23)在头12个月和21.7% (n= 5/23)from13-24月(表3)。平均持续时间(几个月),第二次重新接纳为7.9 (SD= 6.4),n= 23。

再入院三个或更多(R3)

第二个re-admission后,重新接纳的人的比例在头12个月为87.5% (n= 12/14)和7.1% (n= 1/14)从13到24个月(表3)。这个重新接纳的平均持续时间在7个月(SD= 6.6),n= 14。

表3重新接纳率在不同的时间间隔
全尺寸表
图1
图1

kaplan meier生存函数曲线

全尺寸图像

与再入院之相关因素研究参与者之一

与第一个重新接纳有关的因素包括入学前的症状持续时间(天),临床表现症状的高能级,情绪不稳,食欲不振,当众脱衣。食欲不振的症状表现,当众脱衣增加风险比(人力资源)在任何给定的时间跨度更长时间天内重新接纳症状在入学之前,高能级的临床表现和情绪不稳定性与人力资源的减少有关。对于第二个重新接纳,临床表现与食物拒绝接纳之增加了人力资源在一个给定的时间间隔。(表4)。没有与再入院三个或三个以上相关因素。

表4与再入院之相关因素
全尺寸表

讨论

本研究旨在描述再次住院率和临床因素与个体与坏,承认在四年内(2018 - 2021)在一个精神单位三级医院在乌干达。讨论我们的研究结果与现存文献中发现的其他上下文来突出重要的教训重新接纳和相关的临床因素之间从一个发展中国家环境不好。适当的研究影响不同群体利益相关者参与照顾不好下面突出显示。

重新接纳个体与坏

re-admission率为23.8%在整个研究期间,和大约69%的参与者重新重新在前12个月的首次放电。前12个月的再入院率在目前研究中高于31.4% (n= 766)与坏在2443人于2013年在美国公立医院(34]。美国重新接纳率较低可能是由于样本容量的差异,乌干达和提供精神服务,努力为人口提供足够的精神卫生服务(35]。例如,较少使用的第二代非典型抗精神病药物管理情绪或精神症状和很少使用高级维护药物如锂在乌干达与美国相比。此外,成熟的社区治疗的影响团队和各种康复服务在美国也可以扮演一个角色在降低re-admission率在放电后的头12个月。同样,re-admission率在12个月内在这项研究中也高于17.3%患者坏在研究韩国et al。(2014)36]。不同之处在于可能是因为吸引et al .(2014)的研究只包括首发双相躁狂患者接受锂或丙戊酸钠和辅助非典型抗精神病药物。值得注意的是,重新接纳的利率增加了与本研究的后续再入院人数(即。,第二个和第三个在12个月内再次住院的比例分别为78.3%和87.5%,分别)。这些发现全等与瑞士找到凯斯et al .(2004)表明复发,住院率与先前的精神招生数量增加(37]。可信的原因这一发现可以从常数与穷人认知能力neuroprogression与越来越多的双相集,导致长期神经心理影响和不断恶化的疾病,严重影响个人(38,39,40]。隐式的课程不好病情加重,影响个体更可能有频繁的招生,因为他们经历更严重的症状,可能更难以控制。

与再入院相关的因素

重新接纳的风险率在2018年与坏承认个体之间增加当个体面对食欲不振和/或被当众脱衣。临床症状都是常见症状报告坏在乌干达和可能与精神有关特性(41,42)或抑郁(43]。食欲不振和食品拒绝不良是由更高级别的循环瘦素激素(44)抑制饥饿的感觉。瘦素进一步直接抑制5 -羟色胺的生产(45),然而低血清素水平与神经炎症(46,47];随后导致神经退化和恶化的条件合成重新接纳的可能性增加。发现在目前的研究中,相反Perlick et al .(1999)强调,特征的抑郁症状,如食欲不振也并未显著改变的风险重新接纳(19]。造成这种差距的原因可能是不同时间框架采用后续再入院评估(即。在我们的研究,15个月和4年)。此外,活跃的抑郁症的症状通常持续时间更长,需要频繁的后续评估与心理治疗和社会支持43),心理健康服务方面的不完善的护理模式在乌干达(35]。然而,福特et al。(2015)报道,抑郁症状与幸福的极端重视有关造成不必要的失望每次一不高兴,与再入院之相关的特征(48]。此外,抑郁发作持续时间更长,更难以治疗躁狂的,再入院培养(43]。

本研究还发现,在公共场合出现脱衣重新接纳的风险率增加。当众脱衣个体与坏可能表明增加性欲或精神病49,50]。增加性欲,常见的疾病,往往是令人担忧的51),有可能使病人性虐待,授予一个独立的风险重新接纳个体患有双相情感障碍(52]。增加性欲也会造成危险的性行为发生率增加,由于狂热的去抑制,从而导致收缩性传播感染(如艾滋病毒/艾滋病),可能恶化的疾病由于经历从多个neuro-complications的疾病和艾滋病污名(53]。同时,脱衣引起公众耻辱,导致许多患者感觉羞辱或指责由于他们的心理健康状况,因此,强调他们,导致重新接纳。此外,呈现与脱衣可以解释为表示是一个混乱的行为,因此精神病。精神病影响认知和心理功能,表明neuroprogression和糟糕的疾病严重程度(54]。

高能级和情绪不稳定性被认为是预防重新接纳。这些发现符合跟进Perlick et al。(1999)的研究表明,症状资料符合躁狂显著降低的风险重新接纳(19]。临床症状表现和情绪不稳定性是保护,可能因为它是一个维度/症状发生在人格障碍(例如,边缘型人格障碍)不好(有紧密的联系55),但一个人不太可能住院,如果他们的行为并没有改变从基线和判定作为人格障碍的特征,而不是坏的。高能级是预防重新接纳可能是因为他们在社会可接受的活动增加坏(56),涉及行为看似有利的社会和加剧了有限的了解精神疾病在低收入国家57,58),躺在社会的人们可能不知道这是一个精神疾病症状提示送往医院。此外,患者复发坏高能级可以构成重大挑战或困难让他们医院。因此,他们可以限制或束缚在家里,或漫步免费,人们害怕他们。临床表现与易怒的风险增加重新接纳在最近的一次放电后的本研究。这一发现可能是因为易怒是疾病严重程度较差,火辣辣的患者更可能有有限的社会支持和更多的功能障碍(59]。在支持、疾病严重程度与较高的复发率和招生。

与先前的研究我们的研究发现,增加持续时间入学前几天症状预防重新接纳。这些差异可能是由于穷人求助行为之前报道的研究背景下,导致未能回到医院(60]。此外,穷人求助行为是受到社会文化因素的影响如神话和信仰体系对精神疾病的原因(例如,精神疾病是由于巫术,诅咒和邪恶或祖先的精神)。可访问性,护理成本,耻辱经济和卫生系统相关的因素也可以主要障碍早期录取(61年]。

这项研究表明,与第一个重新接纳有关的因素可能不是相同与后续再入院。下面是一些可能的原因:(i)在这项研究中,与每个重新接纳相关因素确定使用数据从个人的最近住院治疗而不是他们第一次住院临床特征(2)坏是一种先进的疾病,和疾病的严重程度随着时间的推移会增加。住院的第一集可能是由于一个相对温和的插曲,而随后的情节可能更严重,可能需要不同的治疗方法(7,62年]。情节的严重程度的差异也会导致不同的因素导致重新接纳(63年]。(iii)治疗坏可以因人而异,可能随时间改变的治疗是有效预防第一个重新接纳可能没有那么有效预防后续再入院(64年]。此外,个人不得成为non-adherent他们的治疗方案,这可能有助于重新接纳(65年]。(iv)的社会心理因素,如压力、社会支持,以及获得医疗保健,导致第一次重新接纳可能不同于那些有助于后续再入院(66年]。例如,一个人可能有一个强有力的支持系统在他们第一次住院治疗,但随着时间的推移可能会失去支持,导致重新接纳风险的差异。

在这项研究中,更多的人接受心理治疗在每个后续重新接纳。这可能是因为心理健康专业人士应用预防性策略再入院进一步减轻由于心理治疗是有效预防糟糕的复发,尤其是当结合药物治疗(67年]。心理治疗和其他心理保健再次入院病人能促进更高的社会功能,和更好的应对策略坏前驱症状(68年,69年]。症状的不协调的演讲和离家流浪的可能性较小,报告为招生的数量增加了。可能有这些症状更容易被污名化的,有一个贫穷的社会支持网络由于困难与与人沟通与相关症状(58]。同样,侵略的症状不太可能与后续报道招生。侵略是许多精神疾病的主要症状,而不是特殊的双相情感障碍(59]。然而,攻击行为是普遍患有坏,住院的主要原因。这是相反的发现在我们的研究中最有可能因为唯一的研究领域是身体和言语攻击(59]。

研究的意义

本研究有着重要的意义,可以让患者差,护理人员,临床医生和其他利益相关者。为个人与坏,这项研究提供了洞察特定症状增加重新接纳的风险,比如与躁狂或抑郁发作有关。作为短时间重新接纳导致更频繁的再入院,因此信息从这个研究可以帮助病人和他们的照顾者认识到复发的早期征兆并采取措施防止频繁的重新接纳,比如更警惕药物和参加后续任命。照顾者的研究提供了个人的特定需求的信息不好,如监测复发的迹象的重要性,确保及时和充分的获得适当的治疗。

临床医生,目前的发现提供了洞察特定症状增加重新接纳的风险,并帮助临床医生开发更有效的治疗策略,防止再次入院。此外,通过识别与再入院之相关临床因素,这项研究鼓励临床医生对个人发展更有效的监测和后续项目与坏,可以帮助确保适当的保健和支持治疗期间和恢复。

此外,从这项研究中获得的信息可以通知相关政策决定医疗访问,资金,和覆盖率为个人坏。例如,研究结果凸显了需要增加资金以社区为基础的精神卫生服务管理与再入院之相关临床症状。此外,研究通知决策相关的早期干预和预防,如开发一个更好的监控和跟踪项目不好,它可以帮助确保病人得到治疗和恢复期间适当的关心和支持,帮助降低再次住院的比例。

本研究也为研究人员提供了重要的见解在精神卫生领域的发现有助于确定临床因素,如特定的症状或与再入院之相关的行为模式。此信息可以用于开发研究,将生成的证据更有针对性、有效的干预措施提高区间的发生率以及个人提高整体效果不好。总体而言,我们的研究结果可以起到至关重要的作用在促进心理健康的理解障碍,特别是在发展中国家。

研究的局限性

这项研究的结果进行解释时应特别谨慎的以下限制。首先,这是一个对病人的健康管理信息系统记录,缺失数据等研究设计并不罕见。为了克服这个问题,我们建议未来的研究人员让多个纵向评估规定使用前瞻性群组研究。第二,精神病理学的评估没有标准化的工具和依赖于临床医生的能力引起这些精神疾病,因此有可能精神病理学的估计可能高于或低于所记录。我们建议使用标准化的工具未来研究者避免估计错误。第三,许多可能影响研究结果的变量,如治疗依从性、个人情况下,卫生系统相关因素和类型的双相情感障碍,没有从病人的医疗管理信息系统记录检索,因此不包括在分析中。我们建议未来的研究包括这些数组变量使用前瞻性研究设计来捕获这些信息。该研究没有捕获每个报道症状的症状持续时间,因此不能确定哪些症状预测结果再次入院延迟干预时没有及时完成。因此,我们建议未来研究人员探索每一个症状的持续时间来识别re-admission预测的这一重要方面。最后,数据从一个设备,包括在分析限制结果的推广。 Although the sample of patients with BAD in our study cannot be representative of Uganda as a whole, it is reasonable to assume that the true estimate of readmission or relapse would be higher considering that a significant proportion of individuals with mental illnesses that do not receive orthodox clinical attention. Moreover, the sample size needed to be increased to identify potential associations between the variables of interest. However, even among those who receive orthodox clinical attention, only a fraction come to tertiary health facilities where the present study was conducted. Some patients may have presented to primary, secondary, or other private health facilities.

结论

在这项研究中涉及病例回顾性研究坏横跨四年在乌干达的三级医院,可以得出的结论是,坏的重新接纳率高和可识别的临床特点是时间re-admission的解释因素。同时,临床症状的持续时间在入学之前重新接纳被确认为一种潜在的可修改的因素。出院后随访患者的不良是至关重要的,因为他们已经重新接纳率高。临床医生、病例管理人员和社会工作者应该更加注重临床症状在入学通知自信放电规划、参与的家庭成员和社区健康教育和康复,以确保连续性的护理和出院后减少再入院。联想到的第一个重新接纳坏不得不同大大减少由于不同的疾病进展,后续治疗和心理社会因素。医疗服务提供者制定治疗计划时应考虑这些因素对个人患有双相情感障碍减少重新接纳的风险。然而,进一步的前瞻性研究看坏的,以便更好地理解扩展预测之间的因果关系和重新接纳并告知优化管理策略。

数据可用性

数据集将提供适当的学术方请求从相应的作者。

缩写

HMIS:

卫生管理信息系统

缺点:

双相情感障碍。

引用

  1. 想一想克莱门特,迪尼斯那样不知满足、BS, Nicolato R, Kapczinski FP,苏亚雷斯JC, Firmo乔Castro-Costa E。双相情感障碍患病率:文献的系统回顾和荟萃分析。巴西J精神病学。2015;37:155 - 61。

    文章谷歌学术搜索

  2. Merikangas KR Akiskal HS焦虑J,格林伯格PE、Hirschfeld RM, Petukhova M,凯斯勒RC。生存期和12个月的双相谱系障碍患病率在全国共病调查复制。拱创精神病学。2007;64 (5):543 - 52。

    文章PubMed公共医学中心谷歌学术搜索

  3. 汉密尔顿我,Passos IC,德代理卡多佐T,詹森K,艾伦M,贝格利CE、苏亚雷斯JC, Kapczinski f .在双相情感障碍患者中精神重新接纳的预测学术安全网医院。澳大利亚和新西兰精神病学杂志。2016;(6):584 - 93。

    文章谷歌学术搜索

  4. 长寿,障碍b (https://psychcentral.com/bipolar/longevity-and-bipolar-disorder#:~:文本= % 20预期寿命% 20 % % 20 20人,短% 20比% 20 % 20一般人口% 20]。

  5. 费金Whiteford哈,法拉利AJ Degenhardt L, V, Vos t的全球负担精神、神经和物质使用障碍:一个从2010年全球疾病负担研究分析。PLoS ONE。2015;10 (2):e0116820。

    文章PubMed公共医学中心谷歌学术搜索

  6. 默里CJL,洛佩兹广告。全球死亡、残疾和风险因素的贡献:全球疾病负担研究。《柳叶刀》杂志。1997;349 (9063):1436 - 42。

    文章中科院谷歌学术搜索

  7. Yatham LN,肯尼迪SH,帕里克说SV,谢弗,债券DJ,弗雷BN, Sharma V, Goldstein BI,球员年代,比尤利美国加拿大网络情绪和焦虑治疗(CANMAT)以及国际社会对双相情感障碍(ISBD) 2018双相情感障碍患者的管理指南。双相情感Disord。2018; 20 (2): 97 - 170。

    文章PubMed公共医学中心谷歌学术搜索

  8. 易碎的C, Sundquist K, Winkleby妈,Sundquist j .并发症和死亡率在双相情感障碍:瑞典国家队列研究。JAMA精神病学。2013年,70 (9):931 - 9。

    文章PubMed谷歌学术搜索

  9. Carlborg, Ferntoft L, Thuresson M, Bodegard j .人口的疾病负担研究、管理、和治疗双相情感障碍的年代weden:回顾性观察注册中心研究。双相情感Disord。2015; 17 (1): 76 - 85。

    文章PubMed谷歌学术搜索

  10. Kristensen SR,本奇M,昆汀·w·路线图比较重新接纳政策和程序丹麦、英国、德国和美国。卫生政策。2015;119 (3):264 - 73。

    文章PubMed谷歌学术搜索

  11. Brietzke E,曼苏尔RB, Soczynska J,鲍威尔,麦金太尔RS。通知研究理论框架的角色压力在双相情感障碍的病理生理学。学监Neuropsychopharmacol生物精神病学杂志。2012;39 (1):1 - 8。

    文章PubMed谷歌学术搜索

  12. Igbonagwam d .员工教育双相患者的自我保健管理防止重新接纳。《瓦尔登湖》大学;2022年。

  13. 麦考密克U,穆雷B, McNew B双相情感障碍患者的诊断和治疗:高级执业护士的审查。J是协会护士。2015;27 (9):530 - 42。

    文章谷歌学术搜索

  14. 沙米,道格拉斯J,凯里R, Daftari M, Smink T,佩斯利,Cannady年代,纽曼J, Rajasekaran k降低头部和颈部手术后再入院急救,而通过手机质量改进项目。《耳鼻咽喉科学纪事》无效的。2021;130 (1):24-31。

    文章谷歌学术搜索

  15. 奥特曼,Haeri年代,科恩LJ,十,巴伦E, Galynker II, Duhamel KN。预测复发的双相情感障碍:一个回顾。J精神实践®。2006;12 (5):269 - 82。

    文章PubMed谷歌学术搜索

  16. 丹尼尔斯英航,科克KC,干草哒,Mowry BJ,琼斯IH。的可预测性rehospitalisation 5年以上为精神分裂症、双相情感障碍和抑郁症。欧斯特N Z J精神病学。1998;32 (2):281 - 6。

    文章中科院PubMed谷歌学术搜索

  17. Barekatain M, Maracy先生,Hassannejad R, Hosseini R与再入院之相关因素的患者在伊朗大学医院精神病房。精神病学杂志2013年,2013年。

  18. 库克JA Burke-Miller JK Jonikas JA,阿兰达F,桑托斯a因素与后30天再入院医疗住院医疗补助受益人之间的相关与精神分裂症、双相情感障碍,重度抑郁症。精神病学杂志2020;291:113168。

    文章PubMed谷歌学术搜索

  19. Perlick哒,Rosenheck RA, Clarkin摩根富林明,Sirey J, Raue p .症状预测住院服务使用在双相情感障碍患者。精神病学服务。1999;(6):806 - 12。

    文章中科院谷歌学术搜索

  20. 垫片IH,吸引y,小君T-Y Bahk wm阵型。混合态I型和II型抑郁症:时间缓解和临床特点。J影响Disord。2014; 152:340-6。

    文章PubMed谷歌学术搜索

  21. 克雷T-JM,费边TJ,扫罗MI, Haskett R, Coley KC。评估住院治疗双相情感障碍患者再入院率和延续与阿立哌唑或喹硫平治疗。J精神实践®。2013;19 (4):288 - 95。

    文章PubMed谷歌学术搜索

  22. 罗克美联社,Findlay LJ, Okoli C, El-Mallakh p .住院精神病病人特点与re-admissions和重新接纳的效用的临床风险指数。问题健康孕育。2017;38 (5):411 - 9。

    文章PubMed谷歌学术搜索

  23. Edgcomb J, Shaddox T, Hellemann G,布鲁克斯乔三世。高危早期精神重新接纳的表型在双相情感障碍共病的医学疾病。心身医学。2019;60 (6):563 - 73。

    文章PubMed谷歌学术搜索

  24. 菲利普斯女士,Steelesmith DL Campo合资,普拉丹T, Fontanella CA。与多个相关的因素再入院的精神与情绪障碍青年。J是阿德莱德大学儿童精神病学Adolesc。2020; 59(5): 619 - 31所示。

    文章PubMed谷歌学术搜索

  25. Kaggwa MM, Najjuka女士,Kesande C, Nyemara N中的M, Mamum MA Bongomin F, Ashaba美国精神病学住院病人的住院时间三级设施在乌干达:照顾者的角色的存在。发现心理健康。2022;2 (1):15。

    文章谷歌学术搜索

  26. Wakida EK Kaggwa MM, Rukundo广州,上海梅林年代,Sserumaga BM,阿LM, Obua c .自杀和自杀未遂患者参加初级卫生保健设施在乌干达:病历审查。风险等Healthc政策。2022;15:703-11。

    文章PubMed公共医学中心谷歌学术搜索

  27. Kaggwa MM, Abaatyo J, Alol E, Muwanguzi M, Najjuka SM, Favina, Rukundo广州,Ashaba年代,马蒙MA。物质使用障碍青少年之前和期间COVID-19大流行在乌干达:回顾性研究结果从精神病院注册表。PLoS ONE。2022;17 (5):e0269044。

    文章中科院PubMed公共医学中心谷歌学术搜索

  28. Kaggwa MM, Najjuka SM,危害,Ashaba美国病人的死亡率在一个精神病院:只有审查。中国审计。2021;13:21-8。

    文章谷歌学术搜索

  29. Griffiths Kaggwa MM, Najjuka SM,马蒙妈,医学博士Nyemara N, Ashaba美国参与和非正式照顾者负担的精神疾病患者:附属耻辱的中介作用。manbetx安卓appBMC精神病学。2023;23 (1):72。

    文章PubMed公共医学中心谷歌学术搜索

  30. Pigott道明。对缺失数据的方法。教育评估。2001;7 (4):353 - 83。

    文章谷歌学术搜索

  31. 鲁宾DB。推理和丢失的数据。生物统计学。1976;63 (3):581 - 92。

    文章谷歌学术搜索

  32. 伯曼K, Tandra年代,弗塞尔K, Vuppalanchi R,伯顿JR JR,阮J, Mullis D, Kwo P, Chalasani n发病率和预测30天重新接纳患者住院晚期肝病。反应肝脏病学:中国官方Pract J是肠胃病协会杂志。2011;9 (3):254 - 9。

    文章谷歌学术搜索

  33. hillingshead的实验AB, Redlich FC。社会阶层和精神疾病:社区研究。1958年。

  34. 汉密尔顿我,Passos IC,德代理卡多佐T,詹森K,艾伦M,贝格利CE、苏亚雷斯JC, Kapczinski f .在双相情感障碍患者中精神重新接纳的预测学术安全网医院。澳大利亚和新西兰精神病学杂志。2015;(6):584 - 93。

    文章谷歌学术搜索

  35. Kaggwa MM,危害,马蒙马。在乌干达精神卫生保健。《柳叶刀》精神病学。2022;9 (10):766 - 7。

    文章PubMed谷歌学术搜索

  36. 吸引y, Bahk WM,荣格你们Jeong JH,李HB,赢得了SH,李KH,乔恩•迪Yoon BH,金。一年再进医院的第一次量发作双相躁狂患者接受锂或丙戊酸钠和附属的非典型抗精神病药物。J神经精神病学> 2014,68 (6):418 - 24。

    中科院谷歌学术搜索

  37. 凯斯,LV,汉森毫克,安徒生PK。抑郁症和双相情感障碍的病程:自然的研究,1994 - 1999。Br J精神病学。2004;185 (5):372 - 7。

    文章PubMed谷歌学术搜索

  38. 昆茨伽马CS, M, Magalhaes PV, Kapczinski f .分期以及neuroprogression在双相情感障碍:系统回顾文献。巴西J精神病学。2013;35:70-4。

    文章谷歌学术搜索

  39. 彼得斯,西AE,艾斯纳L,门敏J, Deckersbach t .重复的负担在双相I型心情集:结果从国家酒精成瘾及相关疾病的流行病学调查。J Nerv说。2016;204 (2):87 - 94。

    文章PubMed公共医学中心谷歌学术搜索

  40. Lopez-Jaramillo C, Lopera-Vasquez J,盖洛,Ospina-Duque J,贝尔V,洪流C, Martinez-Aran, Vieta大肠复发对患者的认知能力的影响双相I型:对复发的预防和治疗依从性的影响。双相情感Disord。2010; 12 (5): 557 - 67。

    文章PubMed谷歌学术搜索

  41. 利维B,维斯RD。在双相I型神经认知障碍和精神病早期缓解急性发作的情绪障碍。中国精神病学。2010;71 (2):201 - 6。

    文章PubMed谷歌学术搜索

  42. Nehme E,欧贝得年代,Hallit年代,哈达德C, Salame W,提拉f .精神病在双相情感障碍躁狂发作的影响。Int J > 2018; 128 (12): 1128 - 34。

    文章中科院PubMed谷歌学术搜索

  43. Thase我。双相抑郁:诊断和治疗方面的考虑。Dev Psychopathol。2006; 18 (4): 1213 - 30。

    文章PubMed谷歌学术搜索

  44. Misiak B, Kowalski K, Stańczykiewicz B, F莎娃,卡拉格G, Samochowiec J, Samochowiec, Frydecka d .激素量在双相情感障碍:系统回顾和荟萃分析。Neuroendocr前面。2022;67:101013。

    文章中科院谷歌学术搜索

  45. Oury F, g卡尔桑迪向serotonin-dependent大脑中瘦素的路线图。趋势性金属底座。2011;22 (9):382 - 7。

    文章中科院PubMed公共医学中心谷歌学术搜索

  46. Shajib M,汗w . 5 -羟色胺及其受体的角色激活免疫反应和炎症。学报杂志。2015;213 (3):561 - 74。

    文章中科院谷歌学术搜索

  47. 于B, Becnel J, Zerfaoui M, Rohatgi R, Boulares啊,尼科尔斯CD。血清素5-hydroxytryptamine2A受体激活抑制肿瘤坏死factor-α-induced炎症与非凡的力量。J Exp其他杂志》2008;327(2):316 - 23所示。

    文章中科院PubMed谷歌学术搜索

  48. 福特BQ,比如IB,格鲁伯j .重视幸福与双相情感障碍有关。条件(华盛顿特区)。2015;15(2):211 - 22所示。

    文章谷歌学术搜索

  49. 夫人CA,萨瑟E,伯恩斯JK。精神病和农村夸祖鲁-纳塔尔就诊途径:挖掘当地的见解。Int J心理健康系统。2016;10 (1):1 - 12。

    文章谷歌学术搜索

  50. 阿德尔森美国精神动力学的性欲亢进与双相情感障碍的儿童和青少年。J是精神病学专科Psychoanal动态。2010;38 (1):27-45。

    文章谷歌学术搜索

  51. 利伯曼DZ,梅西SH,古德温颗。性别角色的单身和已婚人患有双相情感障碍。51压缩机Psychiatr。2010; (4): 380 - 5。

    文章谷歌学术搜索

  52. 莫拉JB,梅斯M, Roomruangwong C,索KL,巴博萨DS,巴尔加斯HO安德森G, Kubera M,卡瓦略房颤,Nunes位。主要情感障碍,创伤早期预测nitro-oxidative压力增加,脂质过氧化作用和蛋白质氧化和复发的主要情感障碍、自杀行为和降低生活质量。金属底座的大脑说。2018;33 (4):1081 - 96。

    文章中科院PubMed谷歌学术搜索

  53. 麦金农K, Cournos F,赫尔曼·r·艾滋病毒在慢性精神疾病患者。Psychiatr问:2002;73 (1):17-31。

    文章PubMed谷歌学术搜索

  54. 门克斯兆瓦,阿姆斯特朗K, Blackford榉,检验员年代,伍德沃德ND。神经心理功能在早期和慢性精神分裂症和双相情感障碍精神阶段。Schizophr杂志2019;206:413-9。

    文章PubMed谷歌学术搜索

  55. 帝国DB, Zanarini MC, Fitzmaurice g .情绪不稳定性在双相情感障碍和边缘型人格障碍。压缩机Psychiatr。2012; 53 (3): 230 - 7。

    文章谷歌学术搜索

  56. 安德森IM,哈达德点,斯科特·j .双相情感障碍。BMJ 2012, 345。

  57. Gureje O, Lasebikan VO Ephraim-Oluwanuga O, Olley BO,考拉l .社区的知识和态度的研究精神疾病在尼日利亚。Br J精神病学。2005;186 (5):436 - 41。

    文章PubMed谷歌学术搜索

  58. Crabb J,斯图尔特RC, Kokota D,马森N, Chabunya年代,Krishnadas r对精神疾病的态度在马拉维:横断面调查。BMC公共卫生。2012;12 (1):1 - 6。

    文章谷歌学术搜索

  59. 伯克L,哈勒姆K, Venugopal K,刘易斯,奥斯汀D, Kulkarni J,多德年代,德Castella,菲茨杰拉德P,伯克m .易怒的影响:2年门诊病人的观察研究双相I型或分裂情感性障碍。双相情感Disord 2017, 19。

  60. Molodynski A, C库萨克,尼克松在乌干达j .精神卫生保健:绝望的挑战但真正的机遇。BJPsych Int。2017; 14 (4): 98 - 100。

    文章PubMed公共医学中心谷歌学术搜索

  61. Nsereko JR,基D, F Kigozi, Ssebunnya J, Ndyanabangi年代,翼飞鱼AJ,库珀年代,财团MHRP。利益相关者的看法求助行为在乌干达有心理健康问题的人。Int J心理健康系统。2011;5 (1):5。

    文章谷歌学术搜索

  62. Jaeger J, Berns年代,Loftus年代,冈萨雷斯C, Czobor p神经认知测试性能预测功能恢复在双相情感障碍急性恶化导致住院治疗。双相情感Disord。2007; 9 (1 - 2): 93 - 102。

    文章PubMed谷歌学术搜索

  63. 奥弗森马库斯SC、壮族碳碳Ng-Mak DS, m .门诊随访护理和再次住院的精神分裂症和双相情感障碍的风险。精神病学服务。2017;68(12):1239 - 46所示。

    文章谷歌学术搜索

  64. 伯克M,伯克L,多德年代,棉花,麦克尼尔C, Daglas R,圆锥P, Bechdolf,·莫伊伦·S, Malhi GS。阶段管理双相情感障碍。双相情感Disord。2014; 16 (5): 471 - 7。

    文章PubMed谷歌学术搜索

  65. 穆萨维我,Samiei M,造成损失点,Pourshahbaz, Abbasi我,安萨里N, Aminoroaya美国缺乏依从性和承认在双相情感障碍的有效因素。Psychol Behav Sci。2018; 7 (6): 97。

    谷歌学术搜索

  66. Hengartner MP,克劳斯M,海姆G, Passalacqua年代,Andreae, Rossler W·冯·Wyl A .出院后引入心理干预项目旨在减少精神病住院率和提高心理健康和功能。教谕Psychiatr护理。2017;(1):53的纯。

    文章PubMed谷歌学术搜索

  67. 丹尼尔·M,诺维克博士,斯沃茨公顷。循证心理治疗双相情感障碍。的焦点。2019;17 (3):238 - 48。

    文章谷歌学术搜索

  68. Lam DH,明亮的J,琼斯年代,海沃德P,舒克N, Chisholm D,虚假的P .认知治疗双相的病情复发预防的初步研究。Cogn疗法杂志2000;24 (5):503 - 20。

    文章谷歌学术搜索

  69. 蒋介石K-J,蔡j,刘D,林碳氢键,赵h l,周K-R。双相情感障碍患者的认知行为疗法的功效:随机对照试验的荟萃分析。PLoS ONE。2017;12 (5):e0176849。

    文章PubMed公共医学中心谷歌学术搜索

下载参考

确认

作者承认精神病学的支持部门Mbarara地区转诊医院。

资金

目前的研究没有得到任何财政支持。此外,作者参与这项研究交流没有任何关系与他人或组织可以不当影响(偏见)发现。

作者信息

作者和联系

  1. Mbarara大学医学院精神病学系的科技、Mbarara,乌干达

    琼Abaatyo,马克Mohan Kaggwa &阿兰Favina

  2. 美国精神病学与行为神经科学,麦克马斯特大学,汉密尔顿,加拿大

    马克Mohan Kaggwa &安德鲁·t·Olagunju

  3. 纪律精神病学,阿德莱德大学,阿德莱德山,5000年,澳大利亚

    安德鲁·t·Olagunju

作者
  1. 琼Abaatyo
    看来作者出版物

    你也可以搜索这个作者PubMed谷歌学术搜索

  2. 马克Mohan Kaggwa
    看来作者出版物

    你也可以搜索这个作者PubMed谷歌学术搜索

  3. 阿兰Favina
    看来作者出版物

    你也可以搜索这个作者PubMed谷歌学术搜索

  4. 安德鲁·t·Olagunju
    看来作者出版物

    你也可以搜索这个作者PubMed谷歌学术搜索

贡献

是MMK,农协、房颤和ATO做出实质性贡献的概念和设计,采集的数据,或数据的分析和解释;参与起草文章或修改它至关重要的知识内容;同意提交当前期刊;最终批准的版本发布;并同意负责所有方面的工作。

相应的作者

对应到马克Mohan Kaggwa。

道德声明

相互竞争的利益

没有作者之间的利益冲突。

伦理批准和同意参与

本研究按照2013年赫尔辛基宣言。这项研究是通过Mbarara科技大学研究伦理委员会(批准文号:必须- 2021 - 229),提供了一个放弃研究参与者的同意。所有参与者的信息是匿名提出了研究。

没有作者之间的利益冲突。

同意出版

不适用。

额外的信息

出版商的注意

施普林格自然保持中立在发表关于司法主权地图和所属机构。

权利和权限

开放获取本文是基于知识共享署名4.0国际许可,允许使用、共享、适应、分布和繁殖在任何媒介或格式,只要你给予适当的信贷原始作者(年代)和来源,提供一个链接到创作共用许可证,并指出如果变化。本文中的图片或其他第三方材料都包含在本文的创作共用许可证,除非另有说明在一个信用额度的材料。如果材料不包括在本文的创作共用许可证和用途是不允许按法定规定或超过允许的使用,您将需要获得直接从版权所有者的许可。查看本许可证的副本,访问http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/。知识共享公共领域奉献豁免(http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/)适用于数据可用在这篇文章中,除非另有说明在信贷额度的数据。

再版和权限

关于这篇文章

检查更新。验证通过CrossMark货币和真实性

引用这篇文章

Abaatyo, J。,Kaggwa, M.M., Favina, A.et al。重新接纳和相关临床因素与双相情感障碍个体承认精神病学设施在乌干达。manbetx安卓app23474 (2023)。https://doi.org/10.1186/s12888 - 023 - 04960 - 0

下载引用

  • 收到了:

  • 接受:

  • 发表:

  • DOI:https://doi.org/10.1186/s12888 - 023 - 04960 - 0

关键字

  • 双相情感障碍
  • 临床症状
  • 情绪症状
  • 情绪不稳定性
  • 重新接纳
  • 复发

manbetx安卓app

石头:1471 - 244 x

联系我们

Baidu
map