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阻塞性睡眠呼吸暂停是高度相关的风险与抑郁症状韩国成年人人口:结果自2020年韩国全国健康和营养调查

manbetx安卓app体积23文章编号:467年(2023年)引用这篇文章

文摘

目标

我们旨在研究阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)之间的关系风险,健康行为和抑郁症状在韩国代表样本。

方法

横截面数据自2020年韩国全国健康和营养调查(KNHANES)进行了分析。样本包括4352名40岁以上的成年人。多元线性回归分析研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合症之间的关系风险,健康行为和抑郁症状。

结果

总的来说,23.1%的参与者报告了阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的风险很高。的受访者中,39.8%,19.0%,27.2%,和8.7%的高血压、打鼾、疲劳、和观察呼吸暂停。成年人moderate-severe抑郁症状的患病率与高风险的阻塞性睡眠呼吸暂停综合症是7.5%。阻塞性睡眠呼吸暂停综合症风险之间的重要关联和性与phq - 9所示的一元线性回归。多元线性回归分析,相关性高的风险阻塞性睡眠呼吸暂停综合症和phq - 9显示总计(B = 1.58;P< 0.001),男(B = 1.21;P< 0.001)和女性(B = 1.93;P< 0.001)。

结论

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的高风险与抑郁症状的患病率增加有关。监控抑郁症状的危险因素,包括阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,或不健康的行为可能会减少中年人和老年人的心理健康问题。

同行评审报告

介绍

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一个睡眠呼吸障碍的特点是反复发作在睡眠时咽部崩溃的(1,2]。其症状包括高血压、日间极度嗜睡、打鼾、呼吸暂停,兴奋与呼吸暂停。一些成年人也与阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的风险经验疲劳和过度的白天嗜睡,从而损害认知功能(3]。

一般人群的患病率范围从2到26%取决于年龄,性别,和阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的标准4,5,6]。在全球范围内,大约有10亿的成年人(30 - 69岁)患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,和大约4.25亿需要医疗7]。在美国(美国),超过2000万名中年人患阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。然而,这是表明,80%的男性和93%的女性是严重阻塞性睡眠呼吸暂停综合症仍未确诊的(8]。在韩国,它的患病率是15.8%根据全国性问卷调查2740名成人(9]。

一些研究报道,阻塞性睡眠呼吸暂停综合症是与危险因素有关,其中包括男性性别,年龄,家族史的阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,上呼吸道结构异常、高脂血症、肥胖、饮酒、吸烟、和葡萄糖耐受不良10,11,12]。此外,社会和心理问题的关键影响OSA-related睡眠障碍已高亮显示(13]。然而,尽管它的负面影响和风险,心理健康筛查与阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的成年人中仍主要诊断或治疗在临床的设置(14]。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的风险也与抑郁症状(15]。先前的研究表明,阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的风险高的显著预测患抑郁症的几率比16]。此外,成年人患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症和抑郁症报道更长和更严重的抑郁症的发作(17]。阻塞性睡眠呼吸暂停综合症也影响生活质量和健康行为的不同方面1]。此外,健康行为问题,如饮酒和吸烟可能会加剧严重或慢性抑郁症状(18,19,20.]。阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的风险,健康之间的联系和关系的行为,和抑郁症状,被视为一个严重的公共卫生问题。然而,我们对这些关系的理解和他们的潜在机制仍不清楚8]。

尽管最近的研究(7,13,16),有限的研究检查了成年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的发病率和危险因素分层性在韩国。因此,本研究旨在研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的风险之间的关系,健康行为和抑郁症状在韩国具有代表性的成年人。

方法

研究人口数据

我们使用的数据从2020年韩国全国健康和营养调查(KNHANES)由卫生部和福利(21]。KNHANES,横断面,以人群为基础的和连续的调查,旨在评估各种慢性病的健康状况和趋势代表韩国样品(22]。KNHANES每年全国调查,同时,它的目标人群是由在韩国全国代表性的平民。此外,这种监测系统已经由韩国疾病控制和预防中心(KCDC) [23]。KNHANES调查有用的监测风险因素和疾病的变化,确定目标人群,需要干预(21]。它结合健康采访一个标准化的体检(23]。从参与者通过面对面的访谈调查获得的信息。所有参与者在KNHANES自愿分享,知情同意。我们使用的数据从7359年韩国应对2020调查的成年人。当前的分析仅限于≥40岁的4352人。

独立变量:阻塞性睡眠呼吸暂停综合症

停止问卷(打鼾,疲劳,呼吸暂停,和高血压)是用来确定受访者阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的风险(4]。一项研究建议停止作为筛查工具为阻塞性睡眠呼吸暂停综合症临床[24]。打鼾、疲劳和观察呼吸暂停评估问题由“是”或“否”回答:“你大声打鼾(胜过说话或大声足以听到通过封闭的门)?”、“你经常感到疲劳,疲劳,或白天昏昏欲睡?”和“有人观察到你在你的睡眠呼吸停止吗?”

高血压健康检查期间收集的信息。受过训练的护士测量收缩压(SBP)、舒张压(菲律宾)通过一个自动化设备(Greenlight 300),根据标准协议。血压分为三组:(1)正常张力(SBP < 120 mmHg或类似< 80毫米汞柱),(2)高血压(120毫米汞柱≤SBP < 140 mmHg或80毫米汞柱≤菲律宾< 90毫米汞柱),(3)高血压(SBP≥140 mmHg或类似≥90毫米汞柱)。基于停止问卷反应(分数范围:0 - 4),参与者被分为正常(0),低风险(1),或高危组(≥2)(10]。

因变量:抑郁症状

病人健康Questionnaire-9 (phq - 9)被用来评估抑郁症状在初级保健和医疗设置。它展示了高内部一致性、特异性和敏感性识别例重度抑郁症(MDD) (25,26]。它由九项评价在四点李克特量表(0 - 3)。总分范围从0到27日,≥10分代表临床明显的抑郁症状(19]。抑郁症状的严重程度分类根据总分(0 - 4、5 - 9和10-27正常/最小,温和,和moderate-severe萧条,分别)(27]。

协变量的变量

年龄、性别、家庭收入、教育水平、和身体质量指数(BMI)被认为是协变量。我们将参与者分成两组:40 - 64岁和≥65年。家庭收入水平包括工资、失业救济金、养老金、银行利益,社会保障福利(20.,21]。它被定义为平均每月总收入除以等效系数调整的不同家庭构成和规模(20.]。家庭收入水平分为昆泰。一组对应于最低收入人群和排位第五的是收入最高的五分位数28]。教育水平被分为三个类别:(1)大学毕业或更高,(2)高中毕业,或(3)初中毕业或更低。婚姻状况是分为两组:(1)已婚或(2)其他(从未结婚,分开,离婚,或配偶死亡)。身高和体重是用来计算体重指数如下:体重(< 18.5公斤/米2正常(18.5),-23公斤/米2)、超重(第23 - 25公斤/米2),和肥胖(≥25公斤/ m2)[21,23]。经常饮酒和吸烟的经历被归类为“是”或“否”。

统计分析

复杂抽样是一个多级集群设计和所有的统计数据都计算权重分配的数据样本。我们进行了频率和百分比分析分层性。我们比较抑郁症状的流行使用卡方测试。单变量线性模型评估分析之间的关系性,阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的风险,和phq - 9。点二列相关分析是用来研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合症风险之间的相关性和由性(phq - 929日]。此外,一元线性回归和多元线性回归分析探讨原油和调整线性阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的风险之间的关联和phq - 9分层性。在模型1中,我们介绍了一元线性回归模型。在模型2中,我们分析了多元线性回归模型调整的年龄、家庭收入水平、教育程度、婚姻状况、身体质量指数、喝酒和吸烟。使用SPSS统计分析进行版本25(美国纽约阿蒙克的IBM公司)。统计学意义是p< 0.05。

道德

所有的参与者在KNHANES签署知情同意书。KNHANES研究机构审查委员会批准了韩国疾病控制和预防中心(没有。2018-01-03-2 c - a)。

结果

表1介绍了研究人群的特征。的4352参与者中,1912(43.9%)是男性,2440(56.1%)是女性。其中,78.1%的人已婚,目前喝66.8%,17.4%的人吸烟。在OSA-related变量中,39.8%,19.0%,27.2%,和8.7%的参与者说高血压、打鼾、疲劳、和观察呼吸暂停。此外,23.1%的参与者表示一个高风险的阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。高风险的阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的患病率在65岁以上的成年人为男性22.8%,女性23.0%。此外,高风险的阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的患病率年龄小于65岁的成年人中31.7%的男性和14.7%的女性。卡方测试显示,所有变量在统计学上显著不同的性(p< 0.001)。

表1研究人口的特点(N= 4352)
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表2显示抑郁症状的患病率在朝鲜人口40岁以上。轻微和严重抑郁症状的患病率是11.4%和4.0%,分别。严重抑郁症状在女性和3.4%的男性是4.7%。最低家庭收入水平,严重抑郁症的患病率为11.1%。此外,高血压、打鼾、疲劳、和阻塞性睡眠呼吸暂停综合症是抑郁症状的危险因素。成年人moderate-severe抑郁症状的患病率与高风险的阻塞性睡眠呼吸暂停综合症是7.5%。

表2的抑郁症状在韩国40岁及以上的成年人权重(%)
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图1列出了分布和密度图phq - 9之间的关系和高危性阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的可视化。

图1
图1

分布和密度图之间的关系phq - 9分数和高危性阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。请注意。阻塞性睡眠呼吸暂停综合症:阻塞性睡眠呼吸暂停,Questionnaire-9 phq - 9:病人健康

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表3显示了phq - 9点二列相关分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的风险之间的关联和分层性。在两种性别中,OSA-related指标(高血压、打鼾、疲劳、和观察呼吸暂停)显示统计学意义并与phq - 9(正相关p值< 0.05)。

表3点二列阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的风险之间的相关性和phq - 9一个
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表4代表了一元线性回归和多元线性回归分析对阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的风险之间的关联和phq - 9分层性。阻塞性睡眠呼吸暂停综合症之间的重要关联风险phq - 9和性与多元线性回归(所有所示p值< 0.001)。在多元线性回归分析的结果调整后的协变量(年龄、家庭收入水平、教育程度、婚姻状况、身体质量指数,喝酒,和吸烟),高阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的风险和phq - 9之间的关系仍在总(B = 1.58;P< 0.001),男(B = 1.21;P< 0.001)和女性(B = 1.93;P< 0.001)。此外,性的影响在phq - 9也具有统计学意义(P< 0.001)。

表4性别线性回归分析对阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的关系风险和phq - 9
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讨论

在这项研究中,高风险的阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的患病率是23.1%韩国成年人年龄≥40年。这一发现是类似于前一个挪威以人群为基础的研究,患病率(24.3%30.]。在全球范围内,阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的患病率范围从2到26% [4]。相比之下,2010年韩国的人口数据研究显示15.8%的患病率(9),低于在当前的研究中报道。之前的研究使用柏林问卷(BQ)来评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。然而,停止问卷有较高的灵敏度和表示是更适合识别韩国成人严重阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(31日]。因此,研究人群的筛查工具的差异可能是其患病率的差异的原因。此外,其患病率随诊断标准、测量方法、和低通气指数降低点9]。夜间多导睡眠图(PSG)的标准临床检查诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(32]。然而,停止被广泛用作测量在无症状人群在社区一级(33]。因此,一个简短的筛查工具可以帮助成年人与阻塞性睡眠呼吸暂停综合症在社区或人群。

在这项研究中,高风险的阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的患病率是男性(29.5%)高于女性(17.2%)。一项研究报道,患病率是男性比女性高1.83倍的韩国人口(9]。以前的流行病学研究还报告说,男性有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患病率高于女性(34]。以人群为基础的研究报道,24 - 9 47%的男性和30%的女性有睡眠呼吸紊乱(35]。相比之下,性别差异在阻塞性睡眠呼吸暂停综合症随年龄增加而降低36]。在最近的研究中,高风险的阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的患病率(男性23.0%,女性22.8%)在65岁以上的成年人表现出低的性别差异与成年人相比年龄小于65岁(男性31.7%,女性14.7%)。另一项研究也表明,高风险的阻塞性睡眠呼吸暂停综合症在绝经后妇女比男人更增加2]。因此,要注意年龄和身体症状或变化,以及性别的中年或老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的风险。

我们的研究表明,阻塞性睡眠呼吸暂停症的高危人群是高度与严重抑郁症状有关。这些发现与以前的结果一致,阻塞性睡眠呼吸暂停综合症是与抑郁症状(13,17,37]。有证据表明,阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的风险高的成年人增加了抑郁症状。纵向以人群为基础的研究表明,阻塞性睡眠呼吸暂停综合症严重程度显著预测发展中抑郁症状的可能性(15]。具体来说,之前的纵向研究也发现阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的一个独立危险因素抑郁,或发展中抑郁症状增加了2.0和2.6倍参与者轻微和严重阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,分别为(37]。了解阻塞性睡眠呼吸暂停综合症和抑郁症状的危险因素可能导致其预防或治疗(1]。阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的风险高的成年人可能访问精神病诊所与投诉,如白天嗜睡、疲劳、烦躁或焦虑的增加,睡眠障碍,和慢性抑郁情绪(38]。因此,在中年和老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的风险,临床医生应定期筛查和询问抑郁症状。

目前的研究表明,抑郁症状水平与阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的风险增加在两种性别中,同时,女性比男性的趋势更加明显。阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的高风险表示正相关性与抑郁症状与更大的女性的回归系数。这些发现可以提供阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的风险之间的关联和抑郁症状一般韩国成年人。同样,最近的研究也表明,阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的风险与抑郁症状在女性(6,9,13,16]。因此,我们的数据表明,更多的控制和筛选的潜在抑郁症状可能需要女性在阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的风险很高。

本研究也有一些局限性。首先,它使用横截面数据。因此,因果关系的结果被杜绝反向因果关系的可能性。第二,自停止问卷,除了血压测量,检查自我报告的基础上,他们可能比用临床检查不准确。然而,阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的患病率风险在朝鲜以人群为基础的数据是一个重要的发现。此外,抑郁症状的严重程度是决定使用一个有效的和可靠的标准化工具(26]。

结论

总之,许多中年和老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合症风险好几年;然而,他们仍然未确诊的。我们的研究是第一个评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的风险之间的关系,健康行为和抑郁症状在一个具有代表性的韩国成年人。这项研究表明,未来的预防和干预措施应包括主要的努力,如心理健康评估和心理教育,针对高风险的40岁以上的成年人中阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。因此,早期评估和治疗可以防止慢性抑郁和精神健康疾病。

可用性的数据和材料

原始数据从KNHANES公开可用的免费网站(https://knhanes.kdca.go.kr/knhanes/sub04/sub04_04_01.do学术研究)等目的。我们使用了2020年KNHANES SPSS数据集。作者不具备直接分发数据的权利。

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确认

一个也没有。

信息披露

所有作者没有潜在的利益冲突。

资金

这项研究得到了国家癌症控制研发项目通过国家癌症中心(NCC)资助的卫生和福利部,大韩民国(批准号:HA21C0225)。

作者信息

作者和联系

  1. 医学院预防医学系,天主教大学的韩国,首尔,韩国06591

    孙小姐Lee & Hooyeon李

作者
  1. 孙小姐李
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  2. Hooyeon李
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贡献

孙小姐李:概念、方法、软件验证、可视化、正式的分析、数据管理、原创作品初稿,writing-review和编辑。Hooyeon李:概念、方法验证、调查、监督、项目管理、融资收购,writing-review和编辑。

相应的作者

对应到Hooyeon李。

道德声明

伦理批准和同意参与

所有方法都是按照指导方针和有关规定进行。所有的参与者在KNHANES签署知情同意书。KNHANES研究机构审查委员会批准了韩国疾病控制和预防中心(没有。2018-01-03-2 c - a)。

同意出版

不适用。

相互竞争的利益

作者宣称没有利益冲突。

额外的信息

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李女士,李,h .阻塞性睡眠呼吸暂停是高度相关的风险与抑郁症状韩国成年人人口:结果自2020年韩国全国健康和营养调查。manbetx安卓app23467 (2023)。https://doi.org/10.1186/s12888 - 023 - 04983 - 7

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关键字

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症
  • 抑郁症状
  • phq - 9

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