普遍存在的药理及后备COVID-19大流行期间焦虑管理应对机制:调查医学生之间的过渡到在线学习

背景

冠状病毒疾病2019 (COVID-19)全球大流行已经对大学生造成了毁灭性的影响。在这里,作者旨在确定焦虑患病率及其相关的应对策略,为理解self-prescription提供理论依据,确定因素在流感大流行期间医学生压力和焦虑。

方法

作者进行了一项横断面研究医学生从2020年9月至11月在沙特阿拉伯。他们评估焦虑使用GAD-7规模根据七个核心症状。作者还研究了感知心理压力使用指标的压力,压力的因素在过渡到在线学习和考试,以及相关的应对策略。社会科学统计软件包(SPSS) 26.0版是用来检查数据描述和推理分析。卡方检验、单向方差分析和一元线性回归是用来测试研究假设。

结果

作者收集和分析数据从7116年医科学生分布在38医学院校。其中,40%的人表示中度到重度的焦虑症。临床前和女学生比临床和男学生更大的压力。12.19% (n= 868)的受访者报告使用药物在他们的大学时光。其中,58.9% (n= 512)有中度到重度焦虑,最常用的药物是普萘洛尔(45.4%,n= 394)。在研究样本中,40.4% (n= 351)减少药物使用后切换到在线教学。大多数学生使用这些药物在期末考试(35.8%,n= 311),口试(前35.5%,n= 308)。在应对策略方面,男性比女性更有可能使用的物质,主要是采取其他策略。

结论

这项研究提供了一个国家的影响概述COVID-19对医学生的心理健康。结果表明,大流行与高度显著的焦虑水平。这些发现可以提供理论证据支持的需要心理援助的学术领导人在这方面。

学生的学术之旅充满了巨大的障碍,从金融约束竞争的学术挑战,社会问题可能影响他们的心理健康1,2,3]。等因素增加了学术工作负载和学生滥用(口头、机构或身体虐待)可能引发心理问题与压力和焦虑(4]。这些因素可以解释和有经验的压力当demand-resource失衡,缺乏控制和缺乏意义(5]。由于紧张和医学教育要求的本质,这三个特点严重加剧了医学生,从而使他们承受着巨大的压力,随后负面影响他们的心理弹性,可以沉淀焦虑(6]。奎克先生等人进行的一项荟萃分析发现,在医学生焦虑的全球流行率(n= 40348)为33.8%,明显高于一般人群(7]。

冠状病毒疾病2019 (COVID-19)大流行可能影响医学生心理上的。大流行似乎都可以被认为是心理健康危机,已证实了当前COVID-19研究。在开展的一项全国性调查邱et al。8),35%的受访者(n= 52730)在中国经历过某种形式的流感大流行期间心理压力。系统回顾的研究分析COVID-19流感大流行的影响在一般人群心理健康评估焦虑症状在11的19研究。它显示,利率相对较高的协会(50.9%)与COVID-19 [9]。此外,COVID-19大流行还需要重大改变教学风格,从而增加后续的障碍。整个课程和考试已经转移到一个虚拟的网上格式。因此,达到最佳的学习成绩目标已经极大地挑战(尤其是对医学生),这可能负面影响心理健康(10]。曹等人的工作评估医学生的心理健康(n= 7143),发现24.9% (n= 1776)的受访者有经验的焦虑与COVID-19 [11]。应对的情况下,学生变成了各种用于减压技术,包括药理干预措施。研究医学生所采用的应对策略的使用积极的应对方法,如积极换框法,规划,和宗教;其他人建立酒精、烟草和毒品作为策略来应对压力12]。使用的药物是一种常见的技术来克服焦虑症症状(13]。例如,β受体阻滞剂通常用来控制血压,包括无选择性药物如心得安,这已经被证明可以减少性能焦虑(14]。在对照双盲试验,普萘洛尔显示管理的有利影响性能焦虑症(15,16,17]。压力和焦虑会削弱目标导向的关注和浓度、工作记忆、和知觉-运动功能,所有这些都是不可或缺的领域,使医学生和医生为患者提供安全有效的医疗服务(18,19,20.]。

学生的医学知识也可能导致这样的自我诊断和自我的焦虑。在沙特阿拉伯,很少有研究评估使用心得安医学生之一。一项研究是由沙特本阿卜杜勒阿齐兹国王大学健康科学(KSAU-HS)在利雅得,医学和牙科学生。在这项研究中,30% (n334年= 100)的受访者报告使用普萘洛尔。大约86% (n= 86)普萘洛尔的用户没有一个合适的临床指标(21]。在沙特国王大学进行的另一项研究调查了不当使用β受体阻断剂的22.4% (n= 198)的885名受访者,发现13.9% (n= 123)self-prescribed药物(22]。

到目前为止,医学生的心理健康及其相关应对机制,研究文献中鲜有人关注的,太少的关注的药理方面的应对策略。大流行性流感引发了全球危机无与伦比的大小,给医学带来前所未有的挑战学生已经显示出较高的自杀意念,增加焦虑,抑郁,和歧视,不太可能寻求心理支持(23]。为了维护医学生的心理健康,我们旨在确定焦虑患病率及其应对机制在沙特阿拉伯王国,之前和期间由于COVID-19过渡到网上或远程学习。希望这项研究将有助于更深入地理解的国家普遍存在的焦虑影响因素提供一个理论依据理解self-prescription和标示外使用的药物,并确定相关因素在流感大流行期间医学生压力和焦虑。

我们假设(1)整体带来负面的心理影响将在临床学生和高(2)平均水平的感知心理压力开关在线/遥远的学习期间预计将增加感知压力水平相比以前的学习时期。我们还预测,(3)流感大流行期间使用抗焦虑药物正常情况相比将下降。

研究设计和参与者

我们在沙特阿拉伯进行了横断面研究从2020年9月至11月在大流行期间,使用一个标准化的问卷,评估的影响COVID-19和过渡到在线同步学习对学生的心理健康。在此期间,王国进行了严格的措施来限制COVID-19的传播,包括全职宵禁;旅行禁令;关闭学校、大学、购物中心和清真寺。截至2020年11月30日,有~ 357623例确诊病例和5907例死亡(24]。380年最低样本量计算公式:

0.05的一个可接受的误差比例估计在95%置信水平。基于参与者的反应,它增加到7116。非医学的学生或医学生生活在沙特阿拉伯被排除在外。

我们利用一个在线平台主持调查猴子Inc .(美国加州圣马特奥市;www.surveymonkey.com)发送调查问卷以及求职信附加到一个同意书。参与是自愿的,可以选择在任何时候撤回。所有反应都是匿名的,没有电子邮件地址和ID信息跟踪。伊玛目的机构审查委员会(IRB)穆罕默德•伊本•沙特生育了众多伊斯兰大学(IMSIU)在利雅得,沙特阿拉伯、审查和批准这个项目(hapo - 01 - r - 011,项目没有。79 - 2020年)。

研究措施

调查问卷由19项分为六个部分。在第一部分,我们包括关于人口统计信息,如性别、医疗类,大学,和地区。

在第二部分中,我们使用广泛性焦虑障碍量表评估焦虑水平(GAD-7)考虑学校悬挂,在线学习和封锁。GAD-7是焦虑量表包括七项根据七个核心症状得分从0到3。总规模的分数范围从0到21日截止的5,10,15表明温和,温和,分别和严重的焦虑症状。症状为受访者使用4-item李克特量表从0(不)到3(每天)。GAD-7规模是一种有效的和敏感的工具为焦虑和屏幕显示良好的内部一致性(克伦巴赫的α= .92)(25,26]。

在第三部分,我们研究了感知心理压力使用指标的压力27)确定程度过境后受访者经受压力的在线同步学习和常规水平在传统的面对面的学习的压力。响应记录5分李克特量表使用从0(不)到4(很大程度上)。

在第四节中,我们调查了造成压力的因素在过渡到在线学习和考试。搜索文献并进行非正式的访谈后,与多个医学生从不同的类,该研究小组取得了八个受访者最报告项目可供选择。

在第五部分中,我们报道了历史和抗焦虑药物的使用及其相关特征的模式在传统的学习阶段和切换到在线学习。几个问题关于抗焦虑药物的用法和模式是改编自先前验证问卷后获得相应的作者的许可(21]。也研究了四个主要抗焦虑药:普萘洛尔(心得安®),苯二氮(阿普唑仑®,安定®),普瑞巴林(普瑞巴林®)和抗抑郁药(SSRI,柠檬酸,恐鸟)。

在最后一节中,我们利用简单应对取向问题经验丰富(简单应付)库存28)确定调查对象采取的应对策略。短暂的应对反应得分从1到4,从“我没有这样做”到“我已经这样做了很多。”缓分数平均成对产生14个应对策略得分。线性回归模块为每个应对策略对估计的差异意味着应对策略的性别、药物使用、和医疗类级别为95%置信区间(CIs)。

验证问卷的清晰,我们驾驶的最终版本的问卷随机选择20日医学生。这些学生被排除在最终分析。脸和内容效度三个专家建立了专门从事药理学、精神病学和医学教育。之后,我们进一步修改和更新的问卷清晰和可理解性。

调查分布

这项调查是分布在全国范围内使用一个多方面的方法。列表包含所有38医学院校(政府和私人)在所有地区的沙特阿拉伯(生成列表报告分别看到补充表1,额外的文件1]。根据卫生部在沙特阿拉伯29日),登记的总数在38医学院校医学生2019 - 2020学年是32696。

以确保一个成功的分布、招聘形式被送到数据收集器(医学生)在所有地区的沙特阿拉伯通过每个大学的电子邮件地址。总共有150名受访者1250精心挑选参与我们的研究数据收集器。促进所有变量的正态分布,我们分配每个大学的四名学生平等的性别和职业等级表示。一个结构良好的手册和清晰的描述和说明这项研究是交付给所有数据收集器。采集数据的调查问卷分发给他们的同事通过电子邮件、社交媒体平台,或者现场分布。我们积极监测数据收集器,以确保从每个地区具有代表性。

统计分析

我们分析了数据使用IBM®为社会科学统计软件包(SPSS) 26.0版。我们使用描述性统计(如频率、百分比、手段和标准差)来描述,总结和准备数据分析。我们还利用卡方检验和单向方差分析比较组和测试不同群体之间的差异。然后我们进行了一元线性回归确定性别,药物使用,和一年的学生显著预测应对策略。单向方差分析模型的假设进行了评估验证程序在执行分析。正常使用夏皮罗- Wilk测试评估;方差齐性评估使用列文的测试。我们使用一个p值< . 05和95%置信区间估计报告统计意义和在这项研究中。

人口特征的参与者

研究人口7116 8865医学生适当回应的所有部分结构化问卷,与80.27%的反应率。性别之间的样本划分几乎相同,50.4% (n= 3583)女性和49.6% (n= 3533)是男性。总的来说,受访者从第一个4年(临床前年)构成了53.6% (n= 3817)的总样本,而学生过去3年(临床年)构成了只有46.4% (n= 3299)(图1)。

焦虑在流感大流行期间医学生和其与医疗类,用户的抗焦虑药物

7116年的医学生,大约28% (n= 2002)报道没有焦虑的症状,而学生的比例与温和,温和,和严重焦虑为31.4% (n= 2234),24.5% (n= 1740)和16% (n分别为= 1140)。

的7116名学生,53.6% (n= 3817)来自临床多年的学习(前4年)。这些临床前的学生,24.3% (n= 927)报道没有焦虑症状,而30.8% (n= 1176),26.8% (n= 1023)和18.1% (n= 691)报告轻微、中等和严重的焦虑症状,分别。相比之下,46.4% (n= 3299)临床学生(3年),其中32.6% (n= 1075)报道没有焦虑症状,32.1% (n= 1058),21.7% (n= 717)和13.6% (n= 449)报告轻微、中等和严重的焦虑症状,分别。

研究样本中12.2% (n= 868)的学生使用药物在整个课程的学习。最常用的药物是普萘洛尔(45.39%,n= 394),其次是抗抑郁药(38%,n= 330),苯二氮(25.2%,n= 219),普瑞巴林(10.9%,n= 95)。约16% (n= 139)的药物用户没有焦虑,而25% (n= 217),32.9% (n= 286)和26% (n= 226)有轻微、中等和严重的焦虑,分别(表1)。

感知到的心理压力在流感大流行期间传统和在线学习及其相关因素

参与者报告了高压力水平在在线学习(米= 1.83,SD= 1.244)相比传统教学(米= 1.70,SD= 1.226)。临床前学生经历了更大的压力米= 1.94,SD比临床学生(= 1.243)米= 1.71,SD= 1.233)。女性比男性经历了更大的压力(米= 2.10,SD= 1.234 .vs米= 1.56SD= 1.195)。在网络教学中,压力下降多年来,五年的时间里经历压力的最高水平(米= 2.01,SD= 1.72),第五年最低的(米= 1.64,SD= 1.21)然而,在实习的一年略有增加水平的压力(米= 1.66,SD= 1.40)。女学生发现显著差异,基本和临床的学生,吸毒者的抗焦虑药物(P= <。P= <措施,P= .003,P= <。0001年,分别)。然而,没有明显区别男性和抗焦虑药的用户(P=。157和P=。192,respectively) (Table2)。

图2说明了影响压力的因素。大多数学生(62.2%,n= 4429)发现,考前复习了最他们的压力水平,其次是考试(58.1%,n= 4134),担心网络连接(41.1%,n= 2923),感觉无能(35.5%,n= 2526),缺乏适当的临床教育(34.5%,n从大学= 2454),缺乏适当的沟通(32.7%,n= 2330),亲戚或朋友COVID-19感染(22.3%,n= 1587),拥有一个健康状况可能引发并发症在感染COVID-19 (13.5%,n= 964)。

结果历史和模式的抗焦虑药物单独使用报告,(见补充图1和表2,附加的文件1。

用户之间的短暂药物40.4% (n= 351)学生减少药物剂量后切换到在线学习,而29% (n= 252)和30.5% (n= 265)增加或维持剂量,分别。学生使用过药物主要是期末考试期间和客观结构化临床考试(OSCE)或口试。这两个活动需要比平常高剂量的使用。约45.8% (n= 397)self-prescribed这些药物或通过他们的同事。

应对策略

我们进行了一元线性回归来确定性别、药物使用情况,和学生类显著预测应对策略。如无花果所示。3女性和基础年级学生报道,使用积极的和消极的应对机制,除了女性相较于男性更有可能使用的物质。这个数字还表明,药物使用与宗教和积极与消极相关物质使用,否认,自责,行为脱离。

由于当前COVID-19爆发,全球出现了医学生心理障碍发生率明显(7]。心理压力推动下,医学教育的本质要求和COVID-19流行需要前所未有的全球影响的直接干预。目前的研究凸显了大流行对学生的心理健康的影响大,socio-demographically异构群体在公共和私人医学院校。目前研究还评估了国家普遍存在的焦虑和随后的使用药物或应对策略在医学生COVID-19暴发。GAD-7规模是利用在我们的研究中作为筛查工具来评估医学生焦虑的严重程度(30.]。

在医学生焦虑水平

在大流行后,近60%的学生符合最低焦虑评分的标准。值得注意的是,这项调查是分布在2020年11月在大流行期间严格执行宵禁,这加剧了高度普遍焦虑近乎40%的医学生患有中度到重度的焦虑症。学生的研究似乎没有影响的严重程度的焦虑。我们的发现符合国家和国际研究,随着大学生焦虑水平普遍增加COVID-19暴发期间(31日,32,33,34],它创造了一个紧张的学习环境。然而,在医学生的焦虑水平显著下降在最近2年的研究(高级学生),反驳我们最初的预测(假设1)。观察到的焦虑水平下降可能是由于有限的临床培训和检查会议。之前的研究没有显示显著差异的临床或临床前本科阶段的学习和心理健康35]。然而,我们的研究结果表明,学生在临床阶段,相对于那些在临床前几年,占更高比例的学生没有焦虑症状(32.6%,n= 1075和24.3%,n= 927)或轻度焦虑症状(32.1%,n= 1058和30.8%,n= 1176)。声称过渡到网络教学提出了一个挑战和压力的心理情况已经被我们的结果证实为在线学习期间学生报告更高的压力水平(米= 1.83,SD= 1.244)相比传统教学(米= 1.70,SD= 1.226),仅仅能够支撑我们的预测(假设2)。过渡确实导致应力增加,尤其是在青少年和女性。类似的观察是由Abdulghani et al .,在女学生报道的压力高于男性(36]。考虑到这一点,是不合理的推断这种压力的增加进行网上的过渡,成为世界毫无防备的大流行的连锁反应,使医学生极端恐惧和不确定性。因素如前所未有的孤独,错过了学术机会,使模糊的职业选择,担心亲人会导致心理上的痛苦。因此,努力管理内部和外部的压力通过实施应对策略是实现心理健康的重视。

应对机制通过医学生

在当前的研究中,我们评估是否性别、药物使用情况,和学生的研究显著预测应对策略使用调查不同人群之间的一元线性回归的学生。其中,男生较多物质使用应对策略,而其他的应对策略,不管他们的积极的影响,在女学生更明显。有趣的是,服药的前历史与脆弱性相关物质使用,自责,行为脱离,低水平的宗教信仰。然而,我们的研究结果表明临床学生显然使用应对策略超过大三学生。这些发现表明,临床年级学生可能有更高的心理适应能力和更好的应对策略(37]。更高层次的教育和心理成熟度可能发挥作用在减少高级学生焦虑水平(37]。如图所示最近Arima et al .,自我效能感和自尊可能是其他原因动机信念负责实现积极的应对策略和改进的弹性38]。弹性是正面与积极的应对策略,如积极重构和接受。虽然我们的工作没有分类的积极或消极的应对策略的属性,可以评估不同个体的应对策略。前一个10年在全国范围内进行的纵向研究表明,实施各种应对策略通常是象征成功的医疗事业。

抗焦虑药医学生中使用

令人惊讶的是,约16% (n= 139)的学生使用药物不当,建议研究小组的敏感性药物滥用。一半的受访学生没有处方药物用于处理各种压力,包括欧安组织和口头报告。这两个学术活动似乎是最常见的原因服药;然而,重要的是要承认这两个活动可能是一个学生的主要压力的生活不管流行病或学术环境。一个意外的发现支持我们预测(假设3)是抗焦虑药物的使用在切换到在线学习下降了40% (n= 351)。然而,抗焦虑药物的研究小组用户(n= 868)仍然报道高压力的过渡时期,在线学习比传统的面对面教学(米= 2.06,SD= 1.3和米= 1.98,SD= 1.25)。这个观察减少药物使用可能归因于这样一个事实:学生不相同的情况下进行了一定的学术活动。它因此可以表明,过渡到在线学习提供了一些学生的环境他们不再觉得被迫使用抗焦虑药物。然而,期间观察到的差异应力在线和传统的面对面学习用户的抗焦虑药物在这项研究中没有统计学意义(P= .192)。以来这些发现可能不是代表我们只利用指标的压力,而尚未验证工作以外的地区组织研究[27]。根据这些原则,研究药物的最大比例是普萘洛尔,这通常是规定标示外治疗焦虑。值得注意的是,没有足够的证据来支持其抗焦虑效果作为一种药物(39]。最近的两个国家进行的调查显示,普萘洛尔的流行用法(医学生21,40]。当前的研究强调,将近一半的药物用户使用它作为一种治疗选择。因此,可以得出结论,几个学生不适合药物潜在的未确诊的潜在的焦虑障碍。

造成压力的因素强加的过渡到网上教学和考试

COVID-19流行前,可怜的考试准备,医学教育的框架,和组织结构被认为是心理压力的一个重要来源41]。目前的研究已表明,因素支撑突然转变的挑战考试的准备,随后,在线考试的经验,可能网络连接问题。此外,缺乏适当的通信学院,临床教育不足,亲戚或朋友承包COVID-19感染,或者害怕被感染的病毒是造成压力的因素。这些结果符合最近的研究发现,感染的恐惧,回归正常生活的社会孤立,和不确定性是最常见的因素影响医学生的心理健康34,41]。值得注意的是,我们的研究没有调查问题与社会隔离在沙特阿拉伯王国大多数医学生和他们的家人住在家里。

影响的研究结果

本研究的结果可以为实现提供理论证据支持心理援助和指导全球学术机构的领导人克服学术卓越的潜在恶化。

此外,似乎必须开创个性化车间对医学生群体明显强调策略应对压力,;同时,也是关键执行应对技能课程纳入医学课程,尤其是青年学生,从而建立其弹性和足智多谋。此外,它是至关重要的介绍专业讲座的使用和滥用药物药理学和心理学课程的焦虑和压力,同时敦促当局完成有关规定加强处方普萘洛尔。

医学院辅导员应该实现的作用,和高级学生的个人经历应该包含在预防措施的设计,因为他们拥有更好的积极的和自适应的应对策略,本研究建议的。Student-to-students应该鼓励支持团体帮助克服方案。

虽然流行迫使学生迁移到网上远程教学和学习,在这些独特的经验,可能打开大门为一个潜在的在线混合模型在不影响学习的同时提高学生中心的医学教育过程和促进虚拟指导平台。

这项研究有一些局限性。我们的研究是基于一个自行管理的在线调查,可以主观感知。此外,我们的研究使用自我报告的措施,这可能会引入回忆偏倚可能高估或低估了研究结果。耻辱也可能导致漏报的心理症状。我们的发现了一段伟大的全球压力;然而在历史上,看着一个电视台的压力可能不是最好的指标的预处理或流行后,可能会有一个overreporting和漏报的可能性。此外,潜在的文化影响和种族多样性可能实施困难相关所有医学院军团的普遍性。例如,药物使用可能会诉诸于更高的百分比。此外,我们的研究没有调查问题与社会隔离大部分医学生在沙特阿拉伯与家人住在家里,这是国外非常规。另一个限制是我们使用横断面的设计,我们推断的能力有限COVID-19相关因果关系的影响。 Finally, we used a convenience sampling technique, limiting the generalizability of this study’s findings.

当前研究的结果提供了一个国家的影响概述COVID-19对医学生的心理健康。我们旨在扩大一个巨大的证据在心理压力与当前的公共健康危机和准备相关类似的不可预见的灾难性的情况。准备的负面影响等不利情况下可用于最小化严重心理并发症和使一个成功的医疗事业。这可以通过增加精神健康障碍患者通过压力管理的意识活动,de-stigmatization心理健康疾病,提供最佳的心理支持服务。

我们的研究是基于一个相对较大的样本socio-demographically异构医学生从农村和城市地区的公立学校和私立学校都在沙特阿拉伯。因此,本研究可以建立一个概念性的框架来减少和缓解任何即将到来的挑战,恶化全球医学生的心理健康。尽管令人兴奋的结果,全球荟萃分析研究可以提供更多的补充和有用的信息关于如何达到一个最佳的医疗和教育环境。进一步的研究还应该进行调查是否通过疫苗免疫得到公众活动可能导致大流行的不同看法对医学生的心理健康的影响。

和/或使用的数据集分析在当前研究可从相应的作者以合理的要求。

顺式:

置信区间

GAD-7:

广泛性焦虑障碍

IRB:

机构审查委员会

卫生部:

卫生部

欧安组织:

客观结构化临床考试

SPSS:

社会科学统计软件包

作者扩展他们的感谢院长以来伊玛目穆罕默德•伊本•沙特生育了众多伊斯兰大学科学研究资助这项工作通过项目211318012。作者还想扩展他们最深的感谢150名医科学生帮助在数据收集过程中,特别是Maryam tham AlTayeb, Hesham阿Almeneif, Raid穆罕默德Alhayaza Noorah Abdulaleem Abuthiyab, Wodyan Mhammad Alqarny,巴桑特节Aziz Alzubaidy Atyaf法赫德Alzhrani,安哈Mohammad Algarny Shahad Mohammad Namnqani Raghad Muqbil Alahmadi, yaze Lutfi Allebdi, Rami费萨尔Alghamdi, yaze轰炸声Alazmi,雅Atallah Enazi。

这项工作是由院长以来伊玛目穆罕默德•伊本•沙特生育了众多伊斯兰大学的科学研究项目(211318012)。投资者没有参与研究设计、数据收集、分析,决定发表或手稿准备。

作者指出

1. Firas k Almarri和阿里·m . Alaseem贡献同样这项工作。

作者和联系

1. 医学院伊玛目穆罕默德•伊本•沙特生育了众多伊斯兰大学(IMSIU),利雅得,沙特阿拉伯

   Firas k . Almarri萨尔曼Alyahya,天真的h . Alsanad &哈立德大肠Alswayed

2. 耳鼻喉科学——头颈外科学系广告Diriyah医院,利雅得第三卫生部门,卫生部,利雅得,沙特阿拉伯

   Firas k Almarri

3. 医学院药理学系伊玛目穆罕默德•伊本•沙特生育了众多伊斯兰大学(IMSIU),利雅得,沙特阿拉伯

   阿里·m·Alaseem

4. 大学药学院临床药学部门的冰雹,冰雹,沙特阿拉伯

   Muteb Alanazi &塔里克·n·Alharby

5. 药理学和毒理学,药学院,大学的冰雹,冰雹,沙特阿拉伯

   Jowaher s Alanazi

6. 临床神经科学部门,医学院,伊玛目穆罕默德•伊本•沙特生育了众多伊斯兰大学(IMSIU),利雅得,沙特阿拉伯

   萨利赫a Alghamdi

贡献

F.K.,S.I.一个上午,一个概念化的整体研究。F.K.上午,一个和S.A.获得这项研究提供的资金和资源。F.K.,S.I.一个,。A, and K.E.A contributed to the data curation and investigation. M.S.A, J.S.A and T.N.A performed the statistical analysis and data summarization. F.K.A, S.I.A, M.S.A, and A.M.A designed tables and graphs and interpreted the data. F.K.A wrote the manuscript with support from A.M.A, which was then reviewed by M.S.A, A.M.A, S.I.A and S.A.A. All authors read and approved the final version of the manuscript.

相应的作者

对应到阿里·m·Alaseem。

伦理批准和同意参与

本研究的伦理研究委员会批准的机构审查委员会(IRB)伊玛目穆罕默德•伊本•沙特生育了众多伊斯兰大学(IMSIU),利雅得,沙特阿拉伯(hapo - 01 - r - 011,项目没有。79 - 2020年)。反应的在线调查是匿名的,没有电子邮件地址或识别信息的跟踪。知情同意是获得所有科目。参与是自愿的,可以选择在任何时候撤回。所有的方法都是按照指导方针和有关规定执行。

同意出版

不适用。

相互竞争的利益

作者宣称没有利益冲突。

出版商的注意

施普林格自然保持中立在发表关于司法主权地图和所属机构。

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